表现
全身乏力,2 周前有发烧和咽炎病史。近期无疫苗接种史。
患者数据
年龄:7 岁
性别:男
MRI
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
Axial
FLAIR
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
Axial
DWI
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
Axial
ADC
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
Axial
T1
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
Coronal
T2
急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)
Coronal
T1 C+
双侧额叶、顶枕叶和岛叶皮质的皮质和皮质下白质中出现多个不对称 FLAIR 高信号灶,无造影后增强或扩散受限
小脑未见病变
软脑膜无异常增强
病例讨论
上述特征提示急性播散性脑脊髓炎 (ADEM),但诊断尚不明确。
ADEM 是一种单相急性白质脱髓鞘,通常发生在近期病毒感染或接种疫苗后。病变通常是双侧的,但不对称。累及大脑皮层、皮质下灰质,尤其是丘脑。与多发性硬化症不同,ADEM 中胼胝体隔界面和脑干受累很少见。 |