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慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

作者:大江 | 时间:2025-1-26 10:00:31 | 阅读:10| 显示全部楼层
表现
患者表现为头晕、视力模糊和步态不稳,以排除脑损伤或脱髓鞘。

患者数据
年龄:16 岁
性别:男

MRI

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial
T1

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial
T2

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial
FLAIR

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial
DWI

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial
ADC

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Sagittal
T1

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Sagittal
T2

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Coronal
T2

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial
T1 C+

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Axial T1
C+ fat sat

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Sagittal
T1 C+

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)

Coronal T1
C+ fat sat
脑室系统大小和结构正常。

无中线移位。

多个点状、汇合斑块状和曲线状异常信号强度区域,涉及脑干(主要是脑桥)、小脑中脚、两个小脑半球,并向头部延伸至两个大脑半球,向尾部延伸至脊髓。病变在 T1 上显示等低至轻微低信号,在 T2/FLAIR 上显示明亮,无扩散限制。在对比后研究中,病变主要显示点状曲线增强。没有产生肿块效应,但可能出现脑桥和小脑中脚的一些肿胀。

病例讨论
鉴于患者病史和 MRI 异常信号分布模式,高度考虑 CLIPPERS 等炎症过程。据临床医生报告,患者接受类固醇治疗后病情明显好转,但遗憾的是,患者无法进行后续 MRI 检查。鉴别诊断包括血管病变、脱髓鞘疾病和神经结节病。
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