表现
患者表现为头晕、视力模糊和步态不稳,以排除脑损伤或脱髓鞘。
患者数据
年龄:16 岁
性别:男
MRI
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial
T1
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial
T2
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial
FLAIR
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial
DWI
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial
ADC
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Sagittal
T1
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Sagittal
T2
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Coronal
T2
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial
T1 C+
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Axial T1
C+ fat sat
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Sagittal
T1 C+
慢性淋巴细胞炎症,伴有对类固醇有反应的脑桥血管周围增强(CLIPPERS)
Coronal T1
C+ fat sat
脑室系统大小和结构正常。
无中线移位。
多个点状、汇合斑块状和曲线状异常信号强度区域,涉及脑干(主要是脑桥)、小脑中脚、两个小脑半球,并向头部延伸至两个大脑半球,向尾部延伸至脊髓。病变在 T1 上显示等低至轻微低信号,在 T2/FLAIR 上显示明亮,无扩散限制。在对比后研究中,病变主要显示点状曲线增强。没有产生肿块效应,但可能出现脑桥和小脑中脚的一些肿胀。
病例讨论
鉴于患者病史和 MRI 异常信号分布模式,高度考虑 CLIPPERS 等炎症过程。据临床医生报告,患者接受类固醇治疗后病情明显好转,但遗憾的是,患者无法进行后续 MRI 检查。鉴别诊断包括血管病变、脱髓鞘疾病和神经结节病。 |