表现
患者表现为左侧腰部疼痛和血尿。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
MRI
膀胱移行细胞癌
Axial
T2
膀胱移行细胞癌
Coronal
T2
膀胱移行细胞癌
Sagittal
T2
膀胱移行细胞癌
Axial
DWI
膀胱移行细胞癌
Axial
ADC
膀胱移行细胞癌
Axial T1
fat sat
膀胱移行细胞癌
Axial T1
C+ fat sat
膀胱移行细胞癌
Coronal
T2 haste
左后外侧膀胱壁不规则增厚，最大直径约为 31 毫米。病变侵入膀胱壁的所有层和左输尿管壁内段。它在 T2 TSE 上显示中等信号强度，在 T1 TSE 上显示低信号强度，真正的扩散限制（DWI 上的高信号和 ADC 上的低信号），以及对比后明显的异质增强。
在左外髂血管附近发现一个肿大的异常淋巴结，大小约为 17 x 10 毫米。该淋巴结显示扩散限制和对比后明显的异质增强。
左肾积水和输尿管积水。左肾单纯性肾囊肿。
腰椎侧凸，向左凸出。
组织病理学
病理学
膀胱移行细胞癌
H&E
膀胱移行细胞癌
H&E
大体：
标本共5个样本，每个样本大小为0.5×0.3cm，呈不透明白色。
显微镜下：
尿路上皮增生，形成巢状、簇状，侵入坏死的炎性间质。细胞核深染、多形性，有丝分裂率高。
结论：
高级别膀胱尿路上皮癌。
病例讨论
影像学表现、病理结果及临床症状符合晚期膀胱移行细胞癌，局部浸润、淋巴结受累、左尿路梗阻，分类为T3N1M0（第8版）。 |
