表现
弥漫性腹痛和胆汁性呕吐。
患者数据
年龄：80 岁
性别：女
X 光检查
正面
正面
多个扩张的肠管有气液平面，主要位于中央，提示小肠梗阻。
腹部 CT 和口服造影剂
CT
轴向口服造影剂
冠状口服造影剂
矢状口服造影剂
胆囊显示腔内有空气和造影剂，胆囊十二指肠瘘与十二指肠第一部分相连。
扩张的小肠管一直延伸到回肠，可见椭圆形的射线可透过的层状结构，与主要由大胆结石引起的小肠梗阻相符。
远端回肠和结肠塌陷。未发现肠壁增厚或肠内积气。
十二指肠第三部分还存在十二指肠憩室。
病例讨论
由于钙化程度低，在 CT 上很难发现阻塞性胆结石，而且由于患者体重增加，在普通直立 X 光片上也更难发现。此处，由于在存在肠梗阻（Rigler 三联征）的情况下没有胆囊气肿和胆结石钙化，因此很难在普通 X 光片上怀疑诊断。一般来说，结石往往很大，通常出现在右髂窝。 |
