就诊情况
患者进行年度复诊，无视力或眼部不适。
患者资料
年龄：40岁
性别：女
MRI
轴向
T1
轴向
T2
轴向
FLAIR
轴向
DWI
轴向
ADC
轴向
DTI
轴向
SWI MIP
轴向
SWI
冠状位
T2
矢状位
T1
轴向
T1
轴向 T2
脂肪饱和度
冠状位 T2
脂肪饱和度
轴向 T1
C+脂肪饱和度
冠状位 T1
C+脂肪饱和度
轴向 T1
C+脂肪饱和度
轴向
T1 C+
冠状位
T1 C+
冠状位
T1 C+
矢状位
T1 C+
右侧颞侧头皮及耳前皮下强化，并可见液-液平面结节性病变。这可能提示丛状神经纤维瘤。
双侧眶内视神经广泛迂曲，视交叉前、小管内和近端眶内视神经扩张。视束及放射线未见异常信号。无弥散受限。检查结果符合双侧视神经胶质瘤。
无异常实质强化。
病例讨论
本病例患者有 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 病史，并伴有双侧视神经胶质瘤和右眼丛状神经纤维瘤。眼科检查和影像学检查结果与既往检查结果相比稳定。值得注意的是，患者有右眼弱视病史，并曾接受过右眼白内障摘除术。此外，患者有右眼外斜视病史，并曾通过后退和切除术进行手术矫正。
检查时，散瞳眼底检查显示右侧视盘苍白0.2度，而左侧视盘仍然清晰、粉红、饱满，杯盘比为0.3。Goldmann视野检查显示颞侧视野扩大至70度，盲点扩大，但结果与之前的检查结果保持稳定。Humphrey视野 (HVF) SITA快速检查显示视野完整可靠，但总偏斜时存在普遍性凹陷。
鉴于患者的视神经检查结果和视野稳定，治疗计划未作任何调整。右侧视盘苍白与既往视神经病变相符，可能继发于患者已知的视神经胶质瘤。患者目前无症状，视功能稳定；建议继续每年进行眼科监测。计划一年后进行随访，重复Humphrey视野SITA标准视野检查，以确保持续稳定。 |
