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头部外伤

作者:康乐 | 时间:2011-7-28 11:42:49 | 阅读:505| 显示全部楼层
主诉:
现病史:
既往史:
体格检查:
辅助检查:
初步诊断:
诊断依据:
鉴别诊断:
诊疗过程:
讨论内容:
患者头部被人用石头砸中后脑勺,于枕骨处,受伤后意识清楚,头晕,恶心,无呕吐,受伤部疼痛,清创缝合后行CT检查未见异常,第二天情况可,头晕,恶心,无呕吐,发热,口服头孢及阿莫西林(两种药物一起口服),第三天,情况佳,除轻微头晕无其他不适,伤口干燥,无化脓。第四天的时候,感觉头晕,比前几天明显,长时间视物时头晕更明显。头痛,主要部位在前额部。恶心,无呕吐,无发热。眼睛痛,伤口已经结疤。
请教一下就是:这种情况是轻微脑震荡,还是什么??第四天的时候出现的情况会不会是提示颅内压增高??要不要再做个CT看看,当地条件有限,其他一些必要的检查都做不了。该如何处理

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