吸痰术

　　（一）目的

　　利用负压原理，将患者呼吸道内粘稠痰液或误吸的异物吸出，达到清理呼吸道，改善通气功能。

　　（二）操作准备

　　1.用物准备 电动吸引器1架

　　                              

　　治疗盘内盛无菌持物钳、有盖罐2只（或用一次性吸痰管）、镊子、弯盘、纱布，必要时备压舌板、开口器、拉舌器、多头电插板等。

　　2.备齐用物携到床边，向患者解释，以取得合作。

　　

三）操作要点

　　1.接电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好。
       2.操作者戴手套      

　　检查吸引管道是否通畅。

　　3.将患者的头转向一侧，昏迷者可用压舌板或开口器启开，折叠导管末端，将吸痰管由口颊部插至咽部，在患者吸气时将吸痰管插入气管；如口腔吸痰有困难，可从鼻腔插入，有气管切开或气管插管者，可直接插入，吸痰时动作要轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，如此反复直到吸净。插入一定深度时，立即放开导管折叠处，进行吸痰。

　　4.每次插入吸痰时间不超过15秒，以免缺氧，导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，防导管被痰液阻塞。

　　5.操作完毕，关上吸引器开关，并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器中浸泡。

　　6.做好心理护理。

　　

附：
1.基本操作技能——手术区消毒和铺巾　
2.实践技能换药术及评分标准
3.戴无菌手套
4.穿脱隔离衣
5.穿脱手术衣
6.吸氧术
7.吸痰术
8.插胃管
9.三腔二囊管止血方法
10.导尿术（包括男、女导尿术）
11.动静脉穿刺术
12.胸腔穿刺术操作规范
13.腹腔穿刺术标准化操作规范
14.腰椎穿刺术标准化操作规范
15.骨髓穿刺术标准化操作规范
16.手术基本操作（切开、分离、止血、结扎、缝合）
17.开放性伤口的止血包扎
18.清创术
19.脊柱损伤搬运
20.四肢骨折现场急救外固定技术
21.人工呼吸
22.胸外心脏按压
23.电除颤


执业医师考试在线视频汇总

考官提问：

如何选择吸痰方法？

考生回答：

1、目前多采用电动机械管理系统吸痰，可谓最佳方法。

2、脚踏吸引器吸痰：在无电源情况下不能使用电动吸引器，可采用脚踏吸引器进行吸痰。

3、注射器吸痰：在无上述设备而需急救吸痰时。

4、口吸：当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。

考官提问：

重症昏迷病人吸痰应注意什么？

考生回答：

昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。如气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。

考官提问：意识清楚的病人能否吸痰？

考生回答：可以。

例题：患者70岁男性，脑出血，昏迷，正在抢救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）

考官提问：请描述操作前要准备什么器械？(2分）

考生回答：电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

考官提问：请描述吸痰器操作检查的过程？（4分）

考生回答：接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

考官提问：吸痰时，患者应取什么体位？（4分）

考生回答：半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

考官提问：请描述吸痰术操作过程步骤？（8分）

考生回答：操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（4分）。一次吸痰持续时间约15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（4分）。

考官提问：请表述进行吸痰术时的注意事项？(2分)

考生回答：

　　1.严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。

　　2.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出。

　　3.患儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。

　　4.吸痰过程中，及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等。

5.定时吸痰，如发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。