一个73岁男性 腹痛28小时入院 伴发热、38度 无恶心、呕吐，无腹泻，查体：全腹散在压痛，反跳痛，肌紧张，急诊行剖腹探查 真实为化脓性阑尾炎伴穿孔，术后第2天肛门排气、排便，下床活动，无发热，切口愈合可，第三天突发下腹部剧烈疼痛，伴发热，T39.5，腹腔引流管引流出脓性液体约30ml，腹部CT，B超，血常规未见明显异常，考虑腹腔残余感染，改用4代头孢及甲硝唑2连用药，疼痛稍好转，现术后第10天，右下腹仍间歇性剧烈疼痛，切口无异常，复查B超、CT无异常，血常规白细胞12.4 余无特殊，
此患者疼痛剧烈 杜冷丁才能止痛2-4小时，疼痛时右下腹成局限性腹膜炎体征
求高手指点 这可能是什么情况
还有重要的一点 此患者阑尾根部很好 荷包缝合及包埋满意 暂不考虑肠瘘 |
