胆红素的正常代谢  
  非结合胆红素 结合胆红素  
 
  运输蛋白 血清蛋白 肝细胞内Y、Z蛋白  
 
  是否溶于水 否 是  
 
  能否从肾小球滤过 否 是  
 
  尿液中是否出现 否 是  
 
  是否与葡萄糖醛酸结合 否 是  
 
  其他名称 游离胆红素、间接胆红素 直接胆红素  
 
  正常成人血中  
 
  总胆红素(TB)1.7 ~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl);  
 
  结合胆红素(CB)0 ~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl);  
 
  非结合胆红素(UCB)1.7 ~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)。  
 
  分类  
 
  1.按病因学分类  
 
  (1)溶血性黄疸  
 
  (2)肝细胞性黄疸  
 
  (3)胆汁淤积性黄疸  
 
  (4)先天性非溶血性黄疸(罕见)  
 
  2.按胆红素性质分类  
 
  (1)以UCB增高为主的黄疸。  
 
  (2)以CB增高为主的黄疸。  
 
  临床表现  
 
  (一)溶血性黄疸  
 
  1.临床表现  
 
  一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色。  
 
  2.实验室检查  
 
  TB增加,以UCB为主,CB基本正常。粪胆素增加,粪色加深。尿胆原增加,尿胆红素(-)。  
 
  (二)肝细胞性黄疸  
 
  1.临床表现  
 
  皮肤、粘膜浅黄至深黄色,疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向。  
 
  2.实验室检查  
 
  CB与UCB均增加,尿胆原增加,尿胆红素(+)。  
 
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