李卫红
［摘 要］ 目的：探讨中药三七制剂超声导入治疗聚合性座疮的疗效和安全性。 方法：两组各30例。治疗组用三七制剂注射液，对照组用肤特奇霜剂经超声波导入，2疗程后评定疗效。 结果：两组疗效有显著性差异；治疗组不良反应率、安全性、病人耐受性等项，也较对照组为优。 结论：三七制剂治疗聚合性痤疮，疗效高、作用持久、不良反应少、病人耐受性好。
［关键词］ 中药三七 导入治疗
［中图分类号］R454.3 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455（2000）05-0334-03
STUDY OF NOTOGINSENG PHARMACEUTICS WERE IMPORTED TO TREAT ACNE CONGLOBATA
LI Wei-hong
(Depart.Dermatology of Maoming people?s Hospital，Guangdong 525000)
［Abstract］ Objective：To discuss the curative effect and safety，that notoginseng herbs pharmaceutics were imported to cure acne conglobata. Methods：Go patients were divided into 2 groups sat radom.Patients of cure group were given notoginseng pharma ceutics injection，the control group were given bifonazole.The pharma ceutics were imported by Ultrasonic wave.Through 2 course of treatment，we evaluated the effectiveness. Results：Effectiveness of 2 groups have significance of difference.The cure group are better than control group. Conclusion：To treat acne conglobata with notoginseng pharma ceutics can get high and persistent curative effect.
［Key words］ Herb Notoginseng Acne Imported therapy
聚合性痤疮是寻常痤疮（Acne Vulgaris）的一种类型，其发病机理目前尚未完全清楚。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。在本地区，糠秕孢子菌（糠秕马拉色菌 M.furfur）所引起的聚合性痤疮在皮肤科门诊尤为多见。迄今为止对本病的治疗尚缺乏满意的方法。
现代药理研究显示：中药三七对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对炎症有明显的预防及治疗作用［1］。为观察本药的疗效和安全性，作者于1999年5月～2000年5月进行了本药血栓通注射液（从三七中提取有效活性成份——三七总皂甙制成）与肤特奇霜剂超声波导入治疗本病的随机对照开放性临床试验，现报告如下。
1 病例选择
1.1 诊断标准：临床症状参照《临床皮肤病学》的标准［2］（损害多形，有很多粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿及窦道、疤痕、瘢痕疙瘩，集簇发生）。
实验室检查用常规糠秕孢子菌检查［3］。
1.2 入选标准：随机选自门诊，根据临床表现和糖秕孢子菌检查阳性、诊断明确皮损以面部为主的本病患者60名；年龄14岁～65岁近4周内未系统使用、2周内无外用抗真菌药物；病人或其家属同意使用本试验中所用的药品。随机分为治疗组、对照组各30名。
1.3 排除标准：局部合并严重细菌感染；有本试验中所用的药品任何一种成份相同或类似的药物接触过敏史；有肝肾、心肺和代谢性、内分泌疾病患者，或有严重的免疫功能低下的患者；患神经精神疾病而不能合作者；研究者认为应排除此项研究的其它任何情况或疾病者均不纳入本观察。
2 治疗方法
2.1 药品来源 治疗组：血栓通注射液，由中山医科大学研制生产的同一批号药品。规格：2ml／支。
对照组：肤特奇霜剂（主要成分联苯卞唑bifonazole），同一批号药品，规格：15g／支。
2.2 治疗方案 彻底清洁面部后用T－229型超声离子喷雾机进行局部喷雾，不宜热喷者改用HNL－Ⅱ樱花冷离子喷雾美容机进行冷喷。喷雾时间、距离分别为：油性皮肤12分钟、25cm；一般皮肤8分钟、25cm；敏感皮肤及毛细血管扩张者均为4分钟、30cm。喷雾完毕停机后在皮损处上药（须擦遍整个患病区域），并用BM-628Ⅱ型电脑超声波美容机治疗头以持续波导入15分钟，每天1次，连续5天为1疗程，休息2天，再进行第2疗程的治疗。治疗2疗程后评定疗效，观察期间不使用其它外用及内服药物。
3 结果
严格控制可变因素；观察表中包含有一般项目、证候、检查项目等，采用“中医症状程度记分法”记录于观察表上，其它项目用文字及／或数字如实记录。
3.1 观察临床表现 根据患者实际临床表现，采用症状程度记分加以评估法：症状严重（＋＋＋）4分、明显（＋＋）3分、一般（＋）2分、隐约（±）1分，缺如（－）0分。对所有患者治疗前、治疗中、治疗后的积分作综合分析。
3.2 实验室 治疗前、后各查一次血、尿、大便常规；肝、肾功能。
3.3 疗效评定标准
3.3.1 2疗程治疗结束后随访3个月，按PAST评分法［4］进行
治愈：临床症状和皮损完全消退；
显效：临床症状显著减轻，皮损消退＞60％；
好转：临床症状减轻，皮损消退＞20％；
无效：临床症状无减轻，皮损消退＜20％。
总有效率以治愈加显效、好转合计，显效率以治愈、显效合计。
3.3.2 真菌学疗效评定标准
清除：真菌学检查阴性；
未清除：真菌学检查阳性。
3.3.3 耐受性评定标准
良好：用药后舒适，无异常感觉；
一般：用药后有某种不适（不良气味、污染头发或衣服等）；
不耐受：用药后不适。
3.4 两组疗效比较见表1～3
表1 两组临床疗效比较 ［例（％）］
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 30 16（53.33） 9（30.00） 5（16.67） 0 100.0
对照组 30 8（26.67） 7（23.33） 6（20.00） 9（30.00） 70.00
表2 两组治疗前后症状积分值比较（x±S）
组别 例数 治疗前 治疗后 差值
治疗组 30 2.99±1.78 1.33±1.54 1.98±1.03
对照组 30 2.61±1.47 1.82±1.90 0.91±0.72
表3 两组耐受性和不良反应比较 ［例（％）］
组别 良好 一般 不耐受 不良反应
治疗组
观察者
患者 28（93.33）
26（86.67） 1（3.33）
2（6.67） 1（3.33）
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