陈卫兵 龚蒲新
［摘 要］ 目的：探索黄褐斑的确效疗法，包括近期与远期效果。 方法：一天两次口服清浊丸、维生素C，外用亮肤素观察临床上62例轻重不同的黄褐斑的治疗情况。 结果：治愈率达96.5%，复发率3.5%，与对照组相比，经卡方检验有非常显著的差异(P＜0.01)。 结论：清浊丸可做为黄褐斑的确效用药。
［关键词］ 黄褐斑 清浊丸
［中图分类号］R754.8+2 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455(2000)06-0419-01
CLINICAL OBSERVATION OF TREATING
CHLOASMAS WITH QING ZHUO PILL
CHEN Wei-bing GONG Pu-xin
(Centre of Medicine Aesthetics,Xin hua Zhen yu,Hunan province.Hu nan 417600)
［Abstract］ Objective：To quest a method by which chloasmas in the face are cured, involving its short-term and long-term curative effext. Methods：Qingzhuo pill twice a day per os in addition to vitamine E and other externel prepration.62 cases with chloasmas were observed who vavied in their conditions. Results：Cure rate of Qing zhuo pill is 96.78% and recurrence rate 2.63%,which is superior to control significantly(P＜0.01). Conclusion：Qingzhuo pill can be an effective chinese herb for treating chloasmas in the face.
［Key words］ Chloasma Qingzhuo pill
在临床中，黄褐斑做为一种色素障碍性皮肤病，治疗效果并不理想。笔者用清浊丸与六味地黄丸等常用疗法比较治疗黄褐斑，不仅疗效较好，而且复发率减少。
1 临床资料与方法
1.1 本组均为1994年至1997年的门诊女性病例。
治疗组：62人，年龄21～45岁，其中轻度36人，重度26人，内服清浊丸，早晚1次，每次1丸，VitC100mg/次，1日两次，外用亮肤素1日两次；对照组：97人，年龄22～46岁，内服六味地黄丸6g，VitC100mg/次，1日两次，外用亮肤素1日两次。三个月为一疗程。
1.2 清浊丸处方：黄芪10g 节节草10g 卫茅20g 丹参20g 黄芩10g 甘草10g 桃仁10g 红花10g 生地20g 芍药10g 桑叶20g等十一味中药研末成水密丸，塑封，每丸重3g。
1.3 斑片诊断标准 轻度：面积＜3cm×3cm，色淡黄；重度：面积＞3cm×3cm，色黄黑。
1.4 疗效判定：治愈为色斑消退95%以上；显效为色斑消退70%以上；有效为色素变浅，色斑消退40%以上；无效为皮损变化不大。
2 结果
服药一疗程，治疗组治愈率为39%；服药二疗程，治疗组治愈率为96.78%，对照组为37.11%，两组治愈率经统计学处理有显著性差异(P＜0.001)；斑片的大小与疗程成正比关系；随访一年，治疗组复发率为3.5%，对照组为70.7%，两组比较有显著性差异(P＜0.001)。详见表1～4。
表1 两组病例治疗三个月后的情况
组别 例数 治愈数 有效数 无效数 治愈率
治疗组
对照组 62
97 24
18 25
36 13
43 39%
19%
表2 两组病例治疗六个月后的情况
组别 例数 治愈数 无效数 治愈率
治疗组
对照组 62
97 60
36 2
61 96.78%
37.11%
x2=56.28 P＜0.001
表3 斑片大小对疗程长短的影响
病情 ＜60天 120天 ＞120天
小面积
大面积 16
8 18
9 2
9
表4 两组病例一年后随访的复发情况
组别 例数 复发数 未复数 复发率
治疗组
对照组 57
82 2
58 55
24 3.5%
70.7%
x2=77.83 P＜0.001
3 讨论
笔者采用内服清浊丸治疗黄褐斑不仅近期效果而且远期效果，都取得较满意的结果(见附图)。说明此方治疗有其优越性。
附图 黄褐斑治疗前及治疗后
本病与妊娠、月经不调、慢性肝炎、内分泌紊乱有一定关系〔1〕。但在临床中，不少黄褐斑病人也查不出明确的病因，是否与现代生活节奏加快、工业废气的排放、食物的污染、大气层的改变等因素有关〔3〕，有待更进一步的观察，但清浊丸对此同样有效。
祖国医学认为：本病为一种全身气血阴阳不和的表现，多与肝、脾、肾三脏有关，究其主因是脏腑功能失调，气血不足，脉络不通，瘀而成赘，久积成“干血”而化斑〔2〕。清浊丸其性祛瘀生新，缓中而补虚，攻血又养血，通脉络、清干血，濡养肌肤，以达到皮肤光洁的效果。
编辑／樊延南
陈卫兵 男，1966年生，1986年毕业于新化卫校，后进修于北京黄寺美容外科医院，现为震宇医学美容整形门诊部执业医师。发表论文六篇。
陈卫兵(湖南省新化震宇医学美容中心 湖南 新化417600)
龚蒲新(湖南省新化震宇医学美容中心 湖南 新化417600)
［参考文献］
1，裴志平，王海栓.消斑散治疗黄褐斑60例的临床观察［J］.黑龙江中医药杂志.1995；1:49
2，宋兆友.中医皮肤科临床手册［M］.北京：人民卫生出版社，1996：302～304
3，冯惠明.皮肤性病学［M］.广东科技出版社，1997：328
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