张兴苹 莫立屏
我们将刮痧疗法，应用于面部美容，可起到驻颜护肤的作用。我们对某些棘手的面部疾患，用刮痧疗法进行了十分有益的尝试，取得了令人满意的效果。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 1997年11月～1998年11月，我们观察了352例，其中男29例，女323例，黑眼圈97例，眼袋46例，皱纹135例，黄褐斑20例，痤疮40例，换肤后遗症14例，年龄18岁～45岁，病程1月～12年。
1.2 面部刮痧的工具
我们选用制作小巧玲珑、携带方便的水牛角鱼形面部刮痧板。水牛角具有清热解毒，凉血化瘀，消坚散结的功能，且不同形状的角度、弯度、厚薄，恰到好处地帮助施术者准确地循经导穴地操作刮拭。
面部刮痧时，使用具有杀菌消炎，性质柔和，渗透性好，不腻不油，对皮肤有很好的保护作用的面部刮痧油、按摩精华油、调理液等作人体表面之间的润滑剂。
2 治疗方法
中医认为“虚则补之，实则泻之。”面部刮痧的补与泻所产生的效果，决定于手法操作力量的轻重、速度的快慢、时间的长短、刮拭的方向的操作技巧。中医认为，“顺经为补，逆经为泻。”轻刺激，作用浅，操作速度慢，能活跃兴奋皮肤肌肉、细胞的手法为“补法”，反之即为“泻法”。保持中等力度，不快不慢，节奏感强，平稳地帮助皮肤肌肉、细胞、脏腑恢复更新，扶正祛邪为平补平泻法。
2.1 手法 ①刮动法：用刮具边缘按一定方向刮。②平推法：由后往前推。③转动法：点按在穴位上刮具旋转，扭动。④叩动法：刮具一端点叩，重叩在表皮。⑤滑动法：刮具平面在面部滑动。
2.2 力度 面部刮痧保健美肤，刮则不强求出痧，以刮拭面热耳热，稍有红线即可。轻弱力度适合于干性皮肤，敏感性、保养性质的皮肤；中等力度适合治疗，保健性的以及常用穴位。
2.3 方向 刮痧方向是根据肌肉、神经走向及经络穴位按顺次刮拭的。脸部、颈部由内向外，由上而下。经络穴位先通督脉、任脉、刮拭大椎穴，再做脸部穴位。
2.4 常配经穴
2.4.1 保健刮痧操作 由内往外点穴按压，旋转揉摆，直可挑刺，动作连贯不间断，每穴重复3次～5次，承浆—大迎—下关，地仓—颧 —听会，人中—巨阙—听宫，迎香—四白—上关，睛明—承泣—球后—太阳，印堂—攒竹—阳白—丝竹空—瞳子 —太阳—神庭—头维—曲差—耳轮廓—翳风—风池。
2.4.2 疗肤刮痧 ①抗老化，祛皱纹—通督脉，足阳明、足太阳、足太阴。主穴：百会、大椎、命门、腰阳关。配穴：瞳子 、阳白、承泣、丝竹空、足三里、血海等，用补法或平补平泻法。②痤疮刮痧—通督脉、足太阳、足阳明，手太阴经络，手厥阴经络，任脉。主穴泻法：大椎、大杼、膏盲俞、神堂。配穴：风池、合谷、百会、曲池、列缺、丰隆、三阴交、大肠俞、三焦俞、足三里等。③祛斑刮痧—通督脉、足阳明、手少阴、足太阴、足太阳等。主穴：刮大椎、大杼、膏盲俞、神堂用泻法。配穴：神门、内关、三阴交、足三里、百会、风池、心俞、胆俞、肾俞、脾俞、点揉中脘、气海、太溪、太冲等补法。
2.5 患者平卧，将头发包好，温水洁面，然后根据不同病症选用按摩精华油，并均匀涂布全脸，用牛角面部刮痧板，按前述刮痧手法及配穴施术，20分钟结束，每周2次，8次为1个疗程。3个疗程作疗效判定。
3 结果
3.1疗效判定标准 治愈：皮损全部消退，黑眼圈消失，眼袋消失；有效：皮损消退60％以上；无效：皮损无明显减退。
3.2治疗结果 治疗14天～90天，以痤疮患者显效最快，平均疗程24天；黄褐斑及换肤后遗症次之；黑眼圈、眼袋、皱纹显效较慢，平均疗程60.4天。治疗效果详见附表。
附表 刮痧疗法疗效总结
病 种 例数 治愈 有效 无效 总有效率
黑眼圈 97 56 36 5 94.8％
眼 袋 46 21 16 9 80.4％
皱 纹 135 0 132 3 98％
黄褐斑 20 7 10 3 85％
痤 疮 40 29 9 2 95％
换肤后遗症 14 10 4 0 100％
合 计 352 123 207 22 94％
4 讨论
4.1 面部刮痧美容的作用机理
刮痧疗法是以中医经络学说为指导，运用光滑的器具、或手指、或金属针具在人体表面的经脉穴道，反复进行刮、挤、捏、揪、刺等物理刺激，以此改善人体气血流通状态，把阻滞经络的“痧”呈现于体表，迫使痧气排出，从而达到疏通经络，行气活血，调整阴阳平衡，增强脏腑功能，促进人体自身愈病的目的。皮肤是与经络密切相连的。经脉有十二条，皮肤也随之分为“十二皮部”，由于人是一个内外相通，表里相应，彼此协调，相互作用的有机整体。当身体某个部位发生变化时，会引起相应的全身性反应。面部皮肤在完全暴露部位，对人体起着抗外安内的作用。因此，把刮痧法运用到面部，在面部经络穴位进行良性刺激，“治表固卫”尤其对面部色斑、痤疮、皱纹、黑眼圈施以科学的刮痧手法，充分发挥卫气作用，使皮肤的新陈代谢加强，皮肤中的细胞得到了充分的营养和氧气，加速细胞修复、更新，起到排毒养颜，舒缓皱纹，活血除疮，行气消斑，保健美肤的功效。
4.2 面部刮痧适应证与注意事项
4.2.1适应证 一般皮肤保养、黄褐斑、痤疮、皱纹、眼袋、黑眼圈、换肤后皮质变厚、变黑综合征等。
4.2.2注意事项 ①刮具要消毒，用1次必须消毒1次。②饥饿时或饱食后半小时内不宜刮。③对刮痧有恐惧感者不宜。④换肤掉疤不足2月者忌刮。⑤不能干刮，需用刮痧油配合，不能用过尖及锋利的工具。⑥传染性皮肤病、疖肿、疤痕、溃烂皮损不能刮。⑦面部刮痧后4小时内不化妆，不热敷，1小时内不用冷水洗脸。
4.2.3 值得一提的是，在刮痧疗肤的实际应用中，要熟悉和掌握各种适应证和禁忌症。面部刮痧结合面膜护理疗效更佳。在某些情况下，面部刮痧只能起着辅助治疗作用，因此，灵活应用，不断探索，总结提高，才能使面部刮痧美容法更趋完善，达到了一个新的水平。
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