田 霞
武汉铁路中心医院整形美容科，武汉 430064
随着我国经济文化的发展，人们对自身美的追求日渐增高。90年代以来，中老年妇女整形美容的人数明显增多，美容的主要内容是年轻化或改善功能。但由于年龄、职业关系，其心态有其特殊性。笔者通过对3000例中老年妇女整形美容的观察，了解其心态并采取相应措施，效果较好。
1 临床资料
1991～1996年行美容整形术3 000例，年龄35～55岁2 760例，56～86岁240例。行上下睑手术2 200例，面部除皱50例，隆鼻及隆颏400例，隆胸及脂肪抽吸术350例。普通工人1 800例，演艺工作者300例，个体经营者300例，知识分子及公司职员450例，退休人员150例。
2 心态特点
2.1 不同年龄美容者的心态。①本组35～55岁美容者表现求医心切，焦虑不安。因她们青春即逝，外貌及生理衰老开始显现，希望迅速改善容貌，对手术效果期望值过高，甚至在术后恢复过程中焦虑不安。50岁左右的妇女，由于衰老更加明显，加之更年期内分泌失调引起心理障碍，表现精神紧张，易激动。②本组56～86岁美容者表现欲美又忧的矛盾心理，有自愧形秽感。担心爱美心理得不到人们的理解；对手术的心理压力大，担心形态不自然，术后疤痕明显，功能受影响等。该年龄段的美容者多数已退休，与外界接触少，性格孤僻，对他人的言谈、表情反应敏感，多疑易引起误解。她们对术后体位、换药等治疗不能很好配合，恢复过程中产生焦虑、急躁情绪，影响术后康复。
2.2 不同职业美容者的心态。本组演艺工作者审美意识较强，追求完美，对手术效果期望值高。有的妇女年近50岁，拿出20多岁时的像片对照，希望能回到从前；个体经营者在经济上有优越感，要求名医行手术，她们为了经商需要，希望术后年轻、漂亮，其主观愿望与实际情况常不相符；知识分子及公司职员因知识层次高，较为理智、审慎，对手术顾虑多，如术后功能、医用材料致癌或副反应、并发症等问题忧虑重重。
3 心理护理
3.1 针对美容者个体情况解除心理障碍。术前耐心解释，帮助她们以科学态度正确对待手术，并提供美容方案的参考资料，将同类手术者术前、术后的像片进行对比，讲清手术适应证、并发症及注意事项。顾虑较多者，暂缓手术，待观察其同类手术者的效果，以解除顾虑。3 000例中有心理障碍者560例，经护理后均解除了心理障碍。
3.2 良好的护患关系是手术成功的关键。我们不但注意语言亲切、态度和蔼，还注意争取家属、亲友的支持，她们的配合对其心理有直接影响。
3.3 良好的环境是一种积极的心理调护。不但保证环境整洁、安静、光线充足，还用花卉美化环境，根据美容者的喜爱播放一些轻松、优雅的乐曲，以调节情绪、分散其注意力，消除其紧张、焦虑心理。
3.4 运用各种心理疗法，纠正美容者异常的心理状态。①精神支持疗法：根据整容后的效果，应用明确、果断的语言，真实的事例，讲明术后的前景，给她们精神力量，消除自卑。如400例隆鼻及隆颏的美容者，用精神支持疗法后，除6例因术后排异或感染而影响手术效果外，其余手术效果满意。②松弛疗法：美容者手术时全身自然放松，默念或意念使其进入似睡非睡状态［1］，从而解除紧张、焦虑心理。如2 200例行上下睑手术的美容者，术中用松弛疗法后，使出血减少，手术顺利。③音乐疗法：美容者在术中紧张不安时，选播轻松、愉快的乐曲，改善其紧张心理。本组有2 700例美容者经音乐疗法，基本能配合手术，疗效较满意。
参 考 文 献
1 张其亮，彭庆星，邓典智等.医学美容学.上海：上海科学技术出版社，1996.71～72
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