层次分析综合指数在医院消毒质量评价中的应用

胡庆生　徐庆华 　　提要　对医院消毒工作质量按层次进行分解细化，确定评价因素的权重，将实际监测数据与权重相乘，再将各项乘积相加，即可求出评价医院消毒工作质量的综合指数。以综合指数大小评判各医院或同一医院不同时期消毒工作质量的高低。 　　关键词　消毒工作质量评价　层次分析法　综合指数 　　ALICATION OF COMREHENSIVE INDEX OF LEVEL-BY-LEVEL ANALYSIS TO QUALITATIVE EVALUATION OF HOSITAL INFECTION 〔Hu Qingsheng, Xu Qinghua. Anhui rovincial Sanitary and Anti-eidemic Station, Hefei 230061〕 Abstract　The comrehensive index for evaluating the quality of hosital disinfection work could be obtained by adding up various roducts of actual measured data and weight after subdividing layer by layer the quality of hosital disinfection work and determining the weights of evaluating factors. Its value was used for evaluating the quality of disinfection work between different hositals or different eriods in a same hosital. Key words　quality evaluation of disinfection worklevel-by-level analysis method　comrehensive index 　　李志中曾将医院各项消毒工作质量的监测结果分为优、良、一般、差与很差5 级，采用层次分析综合评分法评价医院消毒工作质量〔1〕。我们采用层次分析综合指数法，直观评价医院消毒工作质量。现将结果报告如下。 　　1 方法 　　1.1 建立目标树 　　将医院消毒工作质量这一总目标（A）分解成含不同层次子目标（Bi、Ci）及其检测指标的目标树（附图）。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 附图　医院消毒工作质量评价目标树 　　1.2 评判标准量化的原则 　　对目标树同层次各项，按其在医院消毒工作质量中的重要性，进行两两间重要性程度和不重要性程度比较并按下述标准打分： 重要性程度: 分值： 同等重要 1 较重要 3 很重要 5 非常重要 7 绝对重要 9 不重要性程度: 分值： 不重要 1／3 很不重要 1／5 非常不重要 1／7 绝对不重要 1／9 　　对介于两个等级之间者计偶数分，重要性程度依次为2、4、6、8，不重要性程度依次为1/2、1/4、1/6、1/8。 　　1.3 求子目标权重 　　在第一层子目标（Bi）中，医疗用品灭菌质量（Bi）比消毒药械质量（B2）较重要，计分为3，比医院环境消毒质量（B3）非常重要，计为7；B2比B1的不重要性计为1/3，B[3]比B1者计为1/7。以此建立Bi判断矩阵（表1）。 表1 第一层子目标判断矩阵 项目 B1 B2 B3 B1 1(a11) 3(a12) 7(a13) B2 1／3(a21) 1(a22) 5(a23) B3 1／7(a31) 1／5a32) 1(a33) 　　判断矩阵可简化为： 　　　　　　　　　　 　　用下式计算权重向量： 　　式中权重向量近似值 　　算得第一层子目标各项权重向量分别为：W1 = 0.6491 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　W2 = 0.2790 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　W3 = 0.0719 　　随后，利用一致性指数（C.I.）检验权重有无逻辑错误。由公式 　　得矩阵的特征根（λi）为： 　　　　　　　　　　　　　　λ1=3.0649 　　　　　　　　　　　　　　λ2=3.0640 　　　　　　　　　　　　　　λ3=3.0658 　　　　　　　　　　　　　　矩阵的最大特征根 　　一致性指标 　　　　　　　 　　表明判断矩阵具有满意的一致性，各项权重无逻辑错误。用同法对第二层子目标（Ci）比较打分，列出判断矩阵（表2、表3、表4）。计算C-权重向量分别为： 　　B11 = 0.6667　B12 = 0.3333 　　B21 = 0.6370　B22 = 0.2583　B23 = 0.1047 　　B31 = 0.5396　B32 = 0.2907　B33 = 0.1634 　　经一致性指数检验，Ci权重无逻辑错误，权重合理。 表2　医疗用品灭菌质量（B1）分项判断矩阵 项目 C1 C2 C1 1 2 C2 1/2 1 表3 消毒药械质量（B2）分项判断矩阵 项目 C3 C4 C5 C3 1 3 5 C3 1/3 1 3 C5 1/5 1/3 1 表4　医院环境消毒质量（B3）分项判断矩阵 项目 C6 C7 C8 C6 1 2 3 C7 1/2 1 2 C8 1/3 1/2 1 　　1.4　计算各项的权重系数 　　计算各层权重乘积得各项的权重系数（或称组合权重）分别为： 　　C1＝0.6491 ×0.6667＝0.4328 　　C2＝0.6491 ×0.3333＝0.2163 　　C3＝0.2790 ×0.6370＝0.1777 　　C4＝0.2790 ×0.2583＝0.0721 　　C5＝0.2790 ×0.1047＝0.0292 　　C6＝0.0719 ×0.5396＝0.0388 　　C7＝0.0719 ×0.2970＝0.0214 　　C8＝0.0719 ×0.1634＝0.0117 　　1.5求分析综合指数综合指数 　　　　　　　　　　　　　　　 　　fi(X)为某医院某项监测结果。算出V(X)愈大，消毒工作质量愈好〔2〕。 　　2 实际应用举例 　　对安徽省10所市级以上综合性医院1997年消毒监测结果，用上述层次分析所得各项权重系数计算综合指数。结果，F 医院最佳，综合指数为97.6，H 医院最差（综合指数87.2），其余8所医院综合指数为94.7～97.2（表5）。 表5　10所医院消毒质量的比较 指标 权重系数 不同医院的各项消毒工作质量监测结果 A B C D E F G H I J 灭菌医疗用品合格率 0.4328 100.0 98.2 95.4 100.0 100.0 96.2 100.0 79.5 99.0 100.0 一次使用性医疗用品合格率 0.2163 96.4 100.0 100.0 100.0 98.0 99.2 92.6 100.0 100.0 96.8 压力蒸汽灭菌合格率 0.1777 100.0 100.0 90.0 100.0 98.0 95.0 95.0 100.0 100.0 66.7 使用中消毒液合格率 0.0721 91.7 98.5 100.0 92.9 100.0 100.0 100.0 100.0 88.9 47.4     更多相关文档请点击>>应用(3009)分析(5228)医院(1659)消毒(491)评价(705)质量(691)100(5)层次(20)指数(136)综合(426)