梁洁玉
提要 对纯棉包布经不同方法处理后的性能进行比较。以肉眼观察颜色，对其所包医疗用品，在压力蒸汽灭菌后存放中作细菌污染检测。结果，用蒸汽煮沸洗涤的包布，在反复压力蒸汽灭菌后，仍纯白、柔软、吸水性与透气性良好，存放14 d包内物品未被细菌污染；用热水浸泡洗涤者次之，存放14 d，97％包内物品未被细菌污染；用冷水常规洗涤者变黄、僵硬、吸水性与透气性差，存放14 d，仅80％包内物品无菌。
关键词 压力蒸汽灭菌 医疗用品灭菌 棉包布 细菌污染
COMPARISON OF PROPERTIES OF COTTON CLOTH FOR PACKING MEDICAL ARTICLES AFTER DIFFERENT METHODS OF TREATMENT
Liang Jieyu
（Zhaoqing Municipal No.2 People's Hospital,Guangdong Province, Zhaoqing 526000）
Abstract The properties of pure cotton packing cloth treated with different methods were compared. Its color was observed by naked eye and bacterial contamination of the medical articles packed by it was examined after autoclaving and storing. The results indicated that the packing cloth treated with steam boiling and washing and repeated autoclaving still kept white, soft, good water-absorbency and air-permeability, and the articles packed with it were not contaminated by bacteria after storing for 14 days. The cloth treated with hot water immersion and washing showed properties inferior to those of the former and 97% of the articles packed with it were not contaminated by bacteria after storing for 14 days. The cloth treated with conventional cold water washing became yellow in color, stiff and showed poor water- absorbency and air-permeability, and only 80% of the articles packed with it were sterile after storing for 14 days.
Key words autoclaving sterilization of medical articles cotton packing cloth bacterial contamination
目前，医院常用纯棉布包裹医疗用品，进行压力蒸汽灭菌。1997年，我们对使用前的纯棉布用下列方法进行预处理后再用：① 常规洗涤。将纯棉布在清水中泡3 h，再转入普通型全自动洗衣机内，加适量洗涤剂反复漂洗5次，晾干。② 热水浸泡洗涤。将纯棉布在100℃水中浸泡3 h，再转入洗衣机同①漂洗、晾干。③ 蒸汽煮沸洗涤。将纯棉布放入蒸汽池内，加冷水没过布面10 cm，通蒸汽加热煮沸10 min，再转入洗衣机同①漂洗、晾干。对不同处理后的包布性能及所包医疗用品经压力蒸汽灭菌后无菌存放期进行了比较。现将结果报告如下。
1 方法
对经不同方法处理后的棉包布分别进行以下检测：① 洁净程度和柔软性。在反复压力蒸汽灭菌后，用肉眼观察其布面颜色、皱折，手感布面纤维僵硬状况。② 吸水性。取棉包布30 cm×30 cm各一块，悬挂后分别用量杯盛30 ml蒸馏水倒向布块，观察其吸水速度。③ 透气性。取30 cm×30 cm棉包布各2块，用同种处理的2块包布将常规洗涤烤干后的30 ml玻璃注射器包裹，进行压力蒸汽灭菌（121.3℃，15～20 min），再干燥30 min取出，检测灭菌包含水量（超过3％为湿包，不可使用）。④ 包内医疗用品无菌状况。取包以不同处理包布、灭菌后存放14 d的医疗用品，作无菌检测。
2 结果
所试包布为纯棉布（44支纱）。不同处理后的性能比较表明，经蒸汽煮沸洗涤者，在反复压力蒸汽灭菌后布面仍纯白，手感柔软，吸水性好（1 min可湿透），透气性良好（灭菌后干燥30 min即手感干燥）；热水浸泡洗涤者次之；常规洗涤者较差，在压力蒸汽反复作用后布面变黄、有黑点，布纤维僵硬、有皱折，吸水性差（3 min不能湿透），透气性差（灭菌后干燥30 min仍为湿包），耐用时间亦不及前两者（表1）。
表1 三种方法处理的棉包布性能比较
处理方法 压力蒸汽反复作用后清洁程度 柔软性 吸水性 透气性 耐用时间(月)
常规洗涤
颜色变黄、有黑点
纤维僵硬 极差 极差 15
热水浸泡洗涤
颜色微黄、有少量黑点
纤维僵硬 较好 较好 25
蒸汽煮沸洗涤
颜色纯白
纤维柔软 较好 良好 >25
检测灭菌后存放14 d的包内医疗用品，用蒸汽煮沸洗涤之包布包裹者较不易被细菌污染，常规洗涤之包布包裹者则较易被细菌污染（表2）。
表2 不同处理的棉包布内医疗用品存放14 d细菌
污染状况比较
处理方法 无菌样本数(份) 无菌率(%)
常规洗涤
24 80
热水浸泡洗涤
29 97
蒸汽煮沸洗涤
30 100
注：检测样本均为30份
3 讨论
结果表明，经蒸汽煮沸洗涤的纯棉包布，在反复压力蒸汽灭菌后，仍纯白、柔软、吸水性与透气性良好，灭菌后包内医疗用品不易被细菌污染；而经冷水常规洗涤者变黄、僵硬、吸水性与透气性差，灭菌后包内医疗用品较易被细菌污染。此可能因冷水常规洗涤未能使布脱浆，而热水浸泡和蒸汽煮沸则可使之脱浆所致。尤以蒸汽煮沸脱浆较彻底。
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