视频：↓ 是什么原因导致抗生素耐药性？
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抗生素耐药性是导致伤口愈合延迟和医疗和医疗费用相应飙升的因素之一。
出现抵抗的主要原因是抗生素的使用不当。 为了明智地使用抗生素，有必要了解诊断伤口感染的原则，可能负责的生物体以及它们应对的抗菌药物。
这些知识将有助于确保抗生素仅在必要时使用，并且以不会产生更多抗性的方式使用。
预防抗生素耐药性的措施 - 防止不适当的抗生素使用
为防止出现阻力，建议采用以下做法：
通过大量冲洗去除伤口（伤口清创）中的死亡和不健康组织，以清除毒素和其他阻止快速愈合的药剂
将全身性抗生素限制在皮下组织中表现为感染传播的情况，或者是在肢体上升，或显示出严重的广泛感染迹象
根据伤口预期的生物类型而不是广谱抗生素使用更具体的抗生素，以减少选择抗性皮肤和肠道生物的机会
使用基于伤口培养物的经验抗生素
使用外用抗生素
测试新抗生素对抗性发展的可能性
其他控制伤口感染的潜在方法研究
伤口护理中抗生素抗性的严重性已经确立，并且许多伤口培养物，尤其是由血管功能不全引起的慢性伤口，显示出对常见抗菌剂具有抗性的多种细菌菌株。
在这种情况下，重复培养成为监测社区耐药菌株出现的重要工具。伤口外科医生，微生物学家和社区医学的其他专家必须合作以获得早期培养结果并使用它们来选择正确的抗菌疗法。
在慢性非愈合性溃疡中导致过量使用抗生素的常见误解是缓慢恢复归因于细菌感染，而应该归咎于破坏的血管模式。因此，避免在这一群患者中使用抗生素可能会使抗生素耐药性显著降低。
更新和更有效的方法，专注于去除生物膜和鼓励伤口区域的生理条件将减少愈合时间和在这一部分中诉诸抗生素的需要。
防止现有抗性菌株扩散
然而，需要采取其他步骤来隔离抗性菌株并防止其传播给患者和工作人员。这些包括：
在看到或处理一名患者后，应采取适当的洗手和卫生措施
抗感染伤口感染患者的隔离设施
阻止护理以防止从一个人到另一个人的感染
个人防护包
使用为这类患者预留的设备和单独的需求
小心的废物处理和其他避免环境污染的方法
必须充分利用这些措施，以防止抗生素抗性微生物在医院内外扩散。
伤口护理中的局部抗菌药物
与抗生素不同，局部抗菌药物在多个部位起作用以抑制或破坏靶细胞，这意味着抗药性很少。因此，使用局部药剂来阻止伤口中的细菌生长是伤口护理中具有巨大潜力的领域，在不诉诸抗生素的情况下减少细菌计数。
使用局部抗生素是另一种选择，但这需要良好的临床经验和特定的伤口标准。 例如，恶臭的开放性伤口可能受益于一种局部药剂，而烧伤可能需要另一种类型。 同时，还必须严格评估局部抗菌药物的不良反应，因为已经报道了一些常用制剂的血液恶液质。
银，阳离子抗微生物剂和季铵化合物都是有效皮肤防腐剂的实例，其被证明可用于伤口护理而无需使用抗生素。
简而言之，只有在适当的指导方针指示时，才应使用抗生素治疗细菌感染，并且应在伤口护理中优先考虑使用抗菌药物。 这将产生抗菌屏障，同时减少伤口中的细菌数量，并降低抗生素耐药性的机会。 |
