胆道的胚胎发育完全与肝脏密切相关，源自肝芽。
重要的是熟悉肝外胆管的异常，以降低该区域的医源性损伤率。
图 96. 解剖人体胚胎，显示左侧胆囊（1），镰状韧带（2），膈肌（3）和肝脏（4）（图片由RIN）。
 
一个重要的先天性畸形是胆囊发育不全。 “Luschka导管”是小的辅助胆管，它将胆囊直接排入肝脏，穿过胆囊板。 他们在胆囊切除术中的横断可能会导致术后胆漏。
对胆道手术有重大影响的另一个非常重要的解剖学变化是右肝切除术的低插入。 在约2％的患者中，右侧分支导管，通常是后部导管，与胆总管的正常位置相比，加入肝总管。
图 97. 左侧胆囊的术中观察：1 - 肝脏脐裂，2 - 胆总管（CBD），CBD左侧3 - 胆囊和肝圆韧带（图片由IL和ML）。
图 98. 在布加勒斯特紧急医院管理两例胆囊发育不全。 A）术前超声检查，B）术中观察肝外十二指肠韧带的手术切除。 在病例2中可以观察到替代的右肝动脉（AHDA），其来源于肠系膜上动脉。 C）术后一个月MRCP。 CHD，CHS - 左右肝管，CBP - 胆总管，D - 十二指肠（图片转载自M. Beuran，S。Paun，I。Negoi，R.Gănescu，A。Runcanu，M。Avram，Al .L.Chiotoroiu.Abordul腹腔镜在agenezia veziculei biliare - oexprizãintraoperatorie.Chirurgia，105（4），2010,531-536）。
参考：Surgical Anatomy of the Abdomen |
