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胆囊息肉

作者:大江 | 时间:2018-11-21 00:30:02 | 阅读:587| 显示全部楼层
A polyp in the gall bladder as seen on ultrasound.png
超声波上看到的胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁中类似生长(息肉样病变)的生长或病变。真正的息肉是粘膜组织的异常积聚,通常会被身体排出。胆囊息肉样生长的主要类型包括胆固醇息肉/胆固醇过多,胆囊纤维异常增生的胆石症,腺肌瘤病,增生性胆囊切除术和腺癌。

目录
1 症状和体征
2 病理
3 诊断
4 治疗
5 流行病学
6 参考

体征和症状
大多数息肉不会引起明显的症状。当通过超声波检查腹部其他条件(通常是腹痛)时,通常会偶然发现胆囊息肉。

病理
大多数小息肉(小于1厘米)不会发生癌变,并且可能会保持多年不变。然而,当小息肉出现其他病症时,例如原发性硬化性胆管炎,它们不太可能是良性的。较大的息肉更容易发展成腺癌。

胆固醇病的特征在于胆囊粘膜内层向上生长成指状突起,这是由于上皮内层巨噬细胞内胆固醇和甘油三酯的过度积累。 这些胆固醇息肉占大多数良性胆囊息肉。

腺肌瘤病描述了胆囊的病态,其中胆囊壁由于地下细胞层的增殖而过厚。 其特征在于固有肌层的深层皱褶。 超声检查可以显示增厚的胆囊壁与壁内憩室,称为Rokitansky-Aschoff窦。

诊断

Ultrasound image of gallbladder polyps measuring 3-7mm..jpg
超声图像的胆囊息肉测量3-7毫米。
诊断通常通过超声或CT成像进行。

治疗
大多数息肉是良性的,不需要移除。 当发现大于1cm的胆囊息肉时,建议手术切除胆囊(胆囊切除术),即使该人没有与息肉明显相关的症状。 腹腔镜手术是小息肉或单发息肉的选择。

流行病学
胆囊的息肉样病变影响约5%的成年人群。 原因尚不确定,但与年龄增长和胆结石(胆石症)的存在有明确的相关性。 大多数受影响的人没有症状。 由于其他原因在腹部超声检查期间检测到胆囊息肉。

胆囊息肉的发病率在男性中高于女性。 中国血统男性的总体患病率为9.5%,高于其他种族。

参考
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