右膝创伤性积液，膝盖骨侧面肿胀，标有箭头
当过多的滑液积聚在膝关节内或膝关节周围时，会发生膝关节积液或膝盖肿胀（通常称为膝盖上的积水）。 它有许多常见原因，包括关节炎，韧带或半月板损伤，或在法氏囊中收集液体，这种情况称为髌前滑囊炎。
目录
1 症状和体征
1.1 疼痛
1.2 肿胀
1.3 刚度
1.4 瘀伤
2 原因
3 诊断
3.1 联合愿望
3.2 影像
3.3 MRI
3.4 验血
4 治疗
5 参考
体征和症状
膝盖上水的迹象和症状取决于膝关节中滑液积聚过多的原因。 这些可能包括：
疼痛
骨关节炎膝关节疼痛通常发生在关节承重时，所以疼痛通常会随着休息而消退;一些患者遭受剧烈疼痛，而其他患者则没有任何不适。即使一个膝盖比另一个膝盖大得多，也不能保证疼痛。
肿胀
单膝可能看起来比另一膝大。与另一膝关节相比，膝关节骨部周围的浮肿显得突出。
刚性
当膝关节包含多余的液体时，弯曲或伸直可能变得困难或疼痛。拉直时，流体也可能在膝盖下显示。结冰可能有助于减少肿胀。热量可能有助于放松膝盖的肌肉。
瘀血
如果一个人膝盖受伤，他或她可能会注意到膝盖前部，侧面或后部有瘀伤。膝关节的承重可能是不可能的，疼痛难以忍受。瘀伤可能被视为蓝色病变。
原因
肿胀的原因可包括关节炎，膝关节韧带的损伤，或者身体的自然反应是用保护性液体围绕膝盖的事故。也可能存在潜在的疾病或病症。在膝盖周围积聚的液体类型取决于引起多余液体的潜在疾病，病症或创伤性损伤的类型。在大多数情况下，肿胀可以很容易地治愈。
潜在的疾病可能包括
膝关节骨性关节炎
类风湿关节炎
感染
痛风
假性
髌前滑囊炎（膝盖滑囊炎）
囊肿
肿瘤
重复性劳损
患有骨关节炎或从事涉及膝盖快速切割和运动的高风险运动 - 例如足球或网球 - 意味着个体更有可能在膝盖上形成积水。
在超重或肥胖的个体中，身体对膝关节施加更多的重量。 这会导致关节磨损更多。 随着时间的推移，身体可能会产生多余的关节液。
诊断
诊断测试包括：
髌骨的地平线视图展示箭头标记的大关节积液
共同愿望
也称为关节穿刺术，该方法包括从膝盖内取出液体用于分析，例如细胞计数，细菌培养和晶体检查，例如在痛风或假痛风中发现的尿酸或焦磷酸钙二水合物柱塞晶体。
成像
12岁男性膝关节的X射线，显示中等严重程度的膝关节积液，标有黑色箭头。它使髌骨向前移位并延伸到髌上囊。
当有创伤史时，X射线可用于验证没有断裂或脱位。可能表现出骨关节炎的迹象。
MRI
磁共振成像检测骨骼或膝关节的异常，例如韧带，肌腱或软骨中的撕裂。
验血
如果与另一个膝盖相比，膝盖肿胀，红色并且触感温暖，医生可能会担心由于类风湿性关节炎或结晶性关节炎引起的炎症，例如痛风或假性痛风，或关节感染。除了将关节液送到实验室进行分析外，血液检查还可能要求确定白细胞计数，红细胞沉降率，以及可能的C-反应蛋白或尿酸水平。如果血液检查显示莱姆病抗体形成，那么病情可归因于它。
治疗
膝关节液的治疗取决于肿胀的根本原因。通常建议采取一般措施，如休息，冰和镇痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）和NSAIDS。还建议使用胰凝乳蛋白酶，胰蛋白酶和双氯芬酸。 |
