Abciximab或Abcixifiban [1](以前称为c7E3 Fab)是由Janssen Biologics BV制造并由Eli Lilly以商品名ReoPro分销的糖蛋白IIb / IIIa受体拮抗剂,是主要在冠状动脉手术期间和之后使用的血小板聚集抑制剂。像血管成形术一样,可以防止血小板粘在一起,并在冠状动脉内形成血栓(血凝块)。它是一种糖蛋白IIb / IIIa抑制剂。[2]
虽然阿昔单抗具有短的血浆半衰期,但由于其对血小板上的受体具有强亲和力,它可能占据一些受体数周。在实践中,在停止药物后约96至120小时血小板聚集逐渐恢复正常。阿昔单抗由免疫球蛋白的Fab片段制成,其靶向血小板膜上的糖蛋白IIb / IIIa受体。[3]
目录
1 使用说明
2 药代动力学
3 副作用
4 参考
适应症
阿昔单抗适用于接受经皮冠状动脉介入治疗的个体(有或没有支架放置的血管成形术)。在这种情况下使用阿昔单抗与手术引起的缺血性并发症发生率降低有关[4],并且在手术后第一个月内对重复冠状动脉血运重建的需求减少[5]。
研究还表明,这种药物可用于糖尿病和慢性肾病患者。如果患者被安排进行紧急手术(即心脏手术),则它不是合适的药物,因为出血时间可能需要大约12小时才能正常化。儿科用途包括治疗川崎病。
药代动力学
阿昔单抗的血浆半衰期约为10分钟,第二阶段的半衰期约为30分钟。然而,在输注终止后长达48小时可以看到其对血小板功能的影响,并且在输注终止后存在低水平的糖蛋白IIb / IIIa受体阻断长达15天。阿昔单抗不需要对肾功能衰竭患者进行剂量调整。[6]
副作用
阿昔单抗的许多副作用是由于其抗血小板作用。这包括增加出血风险。阿昔单抗引起的最常见的出血类型是胃肠道出血。
血小板减少症是一种罕见但已知的严重风险,其特征在于血液中循环的血小板严重下降。阿昔单抗诱导的血小板减少症通常在给药后数小时内迅速发生,但可能在16天后发生[7]。输注血小板是阿昔单抗诱导的血小板减少症的唯一已知治疗方法,但是该疗法可能具有有限的效果,因为该药物可以结合并抑制新输注的血小板上的受体。
参考:
https://www.academia.edu/3137513 ... _MCCQE_AND_USMLE_II
"Abciximab". Drugs.com. Archived from the original on 20 April 2010. Retrieved 13 March 2010.
"International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances" (PDF). WHO Drug Information. 7 (4). 1993.
"Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor in high-risk coronary angioplasty. The EPIC Investigation". The New England Journal of Medicine. 330 (14): 956–61. 1994. doi:10.1056/NEJM199404073301402. PMID 8121459.
Tcheng, J. E.; Kandzari, D. E.; Grines, C. L.; Cox, D. A.; Effron, M. B.; Garcia, E.; Griffin, J. J.; Guagliumi, G.; Stuckey, T.; Turco, M.; Fahy, M.; Lansky, A. J.; Mehran, R.; Stone, G. W.; Cadillac, I. (2003). "Benefits and Risks of Abciximab Use in Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: The Controlled Abciximab and Device Investigation to Lower Late Angioplasty Complications (CADILLAC) Trial". Circulation. 108 (11): 1316–1323. doi:10.1161/01.CIR.0000087601.45803.86. PMID 12939213.
Usta C, Turgut NT, Bedel A (2016) How abciximab might be clinically useful. Int J Cardiol doi:10.1016/j.ijcard.2016.07.213 PMID 27519521
Profound delayed thrombocytopenia presenting 16 days after Abciximab (Reopro®) administration. Platelets. 2011;22(4):302-4. doi:10.3109/09537104.2010.518324. |