肛门直肠静脉曲张是由于直肠静脉回流引起的副粘膜下血管扩张[1]。通常，这是由于门静脉高压而发生的，该门静脉高压将来自门静脉系统的静脉血通过该部位的门体系统吻合术转移到全身静脉系统中。[2] [3]这也可能发生在食道，引起食管静脉曲张，在脐带水平也引起”海蛇头“征。[4]在门脉高压患者中，有44％至78％的患者会发生肛门直肠静脉曲张[3] [5]。
内容
1 发病机理
2 诊断
3 治疗
4 参考
发病机理
直肠上端的血液通常会排入直肠上静脉，并经肠系膜下静脉排入肝脏，作为门静脉系统的一部分。来自直肠中下部的血液经直肠中下部静脉排出。在门静脉高压症中，门静脉系统内的静脉阻力增加。当门静脉系统的压力增加到高于全身的压力时，血液通过门体系统的吻合口分流。通过侧支静脉分流血液并相应增加压力会导致静脉曲张。
诊断
术语直肠静脉曲张和痔疮经常互换使用，但这是不正确的。[6]痔疮是由于直肠静脉神经丛脱垂而引起的，在门静脉高压症患者中，痔疮比没有痔疮的患者更不常见。[7]但是，直肠静脉曲张仅在门静脉高压症患者中发现，在肝硬化等疾病中很常见。[8]
治疗
与食管静脉曲张不同，直肠静脉曲张不易出血，出血时不那么严重，并且由于位置更容易治疗[9]。
通常，治疗包括解决潜在的门脉高压症。 一些治疗方法包括门体分流术，结扎术和跑步不足缝合术[5]。 经颈静脉内肝门系统分流术（TIPS）的插入已显示可减轻门脉高压引起的静脉曲张[1]。 门静脉高压症的成功治疗随后减少了肛门直肠静脉曲张，为初步诊断提供了依据，从而可以区分静脉曲张和痔疮，但不能通过降低门静脉高压症来缓解。
参考文献：
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