科勒氏病（也称为“K**hler病”，在某些文献中称为“Kohler disease I”）[1]是一种罕见的脚部骨病，出现在六至九岁的儿童中。该疾病通常影响男孩，但也可能影响女孩。它最早是由德国放射科医生奥尔本·科勒（AlbanK**hler，1874-1947年）于1908年描述的。[2] [3] A.K**hler博士指出，患有脚痛的儿童在其X线检查中显示出其脚跖骨生长和发育不规则的特征。此外，已知科勒氏病对男孩的影响比对女孩的影响大五倍，而且通常只感染一只脚。然后发现该疾病属于一组称为骨软骨病的病症，其干扰了骨发育过程中发生的骨化中心的骨生长。
它是由于舟骨暂时失去血液供应引起的。结果，骨头中的组织死亡并且骨头塌陷。经治疗，尽管在成年人中很少会复发，但在大多数情况下不会引起长期问题。随着舟骨恢复正常，症状通常会减轻。
2010年2月，《美国医学会杂志》报道说，现年19岁的图坦卡蒙国王很可能死于疟疾并伴有科勒II型疾病[4]。
脚的骨架。 内侧面。
内容
1 症状
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 参考
病征
患者会感到脚中部的疼痛和肿胀，因此通常会跛行。跛行患者倾向于增加外侧脚的重量。也有可能是舟状的压痛。病人常抱怨心尖处疼痛。双脚的x光片是用来诊断疾病的。受影响的脚往往有硬化和扁平化的舟状骨。 症状可能持续数周或可能持续存在长达2年[5]。 症状的迹象是急性炎症的缓解和足部的明显愈合。 这意味着受影响的骨和舟骨开始恢复正常大小、密度和结构[6]。
原因
迄今为止，科学家尚未宣布科勒氏病的病因[6]。但是，人们怀疑可能的原因可能是在骨骼完全能够长成其成年形式（骨化）之前，脚和与之相关的血管疲劳所致[6]。这种骨骨化通常在女性生命的前18至24个月内以及男性生命的前24至30个月内开始。骨化将比脚的其他骨骼更缓慢地发生在骨舟骨上。由于压缩[6]，这会导致周围区域的血液供应整体损失。此外，一些科学家建议，遗传因素可能在疾病的发展中发挥重要作用，但是尚未发现直接的原因，也没有致病的基因。[6]
诊断
诊断要根据病史和高度怀疑的指标进行。检查时，舟状头触诊有压痛。放射线照片揭示了密度增加和舟骨变窄的典型变化。
治疗
治疗通常包括静息患处的脚，服用止痛药并尝试避免对脚施加压力。在急性情况下，患者通常会安装在膝盖以下的石膏。演员表通常会磨损6到8周。取下石膏后，对某些患者开了大约6个月的足弓支持处方。同样，适度的运动通常是有益的，物理疗法也可能有帮助。
该病患儿的预后非常好。 它可能会持续一段时间，但是大多数情况在最初诊断后的两年内可以解决。 尽管在大多数情况下并没有造成永久性损坏，但有些将对脚造成持久性损坏。
参考文献：
"Podiatry Network - Kohler's Disease". www.podiatrynetwork.
K**hler A (1908). "über eine h**ufige, bisher anscheinend unbekannte Erkrankung einzelner kindlicher Knochen". Münchener medizinische Wochenschrift. 55: 1923–5.
synd/2676 at Who Named It?
Roberts, Michelle (16 February 2010). "'Malaria and weak bones' may have killed Tutankhamun". BBC News.
"Kohler Disease". Foot Health 4 Kids. Retrieved 2018-09-04.
"Kohler disease | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov. Retrieved 2018-09-04. |
