鳞状细胞癌

鳞状细胞癌（SCC），也称为表皮样癌，包括许多由鳞状细胞引起的不同类型的癌症。 这些细胞形成在皮肤表面，人体中空器官的内壁以及呼吸道和消化道的内壁上。

常见的类型包括：

鳞状细胞皮肤癌：一种皮肤癌
肺鳞状细胞癌：一种肺癌
鳞状细胞甲状腺癌：一种甲状腺癌
食道鳞状细胞癌：一种食道癌
阴道鳞状细胞癌：一种阴道癌

尽管共有“鳞状细胞癌”的名称，但不同身体部位的SCC在所表现出的症状，自然病史，预后以及对治疗的反应方面仍存在差异。

内容
1 按身体位置
1.1 头颈癌
1.2 甲状腺
1.3 食道
1.4 肺
1.5 阴茎
1.6 前列腺
1.7 阴道和子宫颈
1.8 膀胱
2 诊断
2.1 分类
2.1.1 组织来源
2.1.2 其他组织病理学亚型
3 预防
4 参考文献

按身体位置
人乳头瘤病毒感染已与口咽，肺，手指和肛门生殖器区域的SCC相关。

头颈癌


CT显示的舌头大型头颈部鳞状细胞癌


口腔苏木精和曙红染色的高分化鳞状细胞癌的活检
主条目：头颈癌
大约90％的头颈癌（口腔癌，鼻腔癌，鼻咽癌，咽喉癌和相关结构）病例归因于SCC。

甲状腺
主条目：鳞状细胞甲状腺癌
原发性鳞状细胞甲状腺癌显示出侵略性的生物表型，导致患者预后不良。

食管
食道癌可能归因于食道鳞状细胞癌（ESCC）或腺癌（EAC）。鳞癌往往发生在靠近口腔的地方，而腺癌则发生在靠近胃的地方。吞咽困难（吞咽困难，固体比液体吞咽困难）和吞咽疼痛是常见的初始症状。如果疾病是局部的，手术切除受影响的食道可能提供治愈的可能性。如果疾病已经扩散，则通常使用化学疗法和放射疗法。

肺
主条目：肺鳞状细胞癌


鳞状细胞癌的照片：肿瘤在左侧，阻塞了支气管（肺），在肿瘤之外，支气管发炎并含有粘液。
当与肺相关时，它通常是位于中心的大细胞癌（非小细胞肺癌）。它通常具有副肿瘤综合症，引起异位产生甲状旁腺激素相关蛋白，导致高钙血症，但副肿瘤综合症更常见于小细胞肺癌。这主要是由于吸烟。

阴茎
人乳头瘤病毒（HPV），主要是HPV 16和18，与阴茎SCC的发展密切相关。三种原位癌与阴茎的SCC相关：

鲍恩氏病表现为杆状白斑。大约有三分之一的案件进入了SCC。
奎伊拉特红斑病是鲍恩氏病的一种变异，在龟头上表现为红斑狼疮。
在组织学上类似于鲍文病的鲍氏样丘疹病表现为微红色丘疹。
前列腺
当与前列腺相关时，鳞状细胞癌本质上是非常具有侵略性的。由于未见到前列腺特异性抗原水平的增加，因此很难检测到，这意味着该癌症通常在晚期被诊断出来。

阴道和子宫颈
阴道SCC扩散缓慢，通常停留在阴道附近，但可能扩散到肺部和肝脏。这是最常见的阴道癌类型。

膀胱
大多数膀胱癌是移行细胞，但与血吸虫病有关的膀胱癌通常是SCC。

诊断
病史，体格检查和医学影像检查可能提示鳞状细胞癌，但组织病理学活检通常可确定诊断。

分类
癌症可以被认为是恶性疾病的一个非常大的异质性家族，鳞状细胞癌是其中最大的子集之一。认为所有SCC损伤都是通过上皮细胞系或特征的癌症干细胞反复，不受控制的分裂开始的。 SCC来自鳞状细胞，鳞状细胞是排布在人体许多区域的扁平细胞。这些癌细胞的积累引起异常细胞的微观聚焦，这些异常细胞至少最初至少局部地局限于祖细胞所在的特定组织内。这种情况称为原位鳞状细胞癌，可以在肿瘤尚未穿透基底膜或其他限制结构侵入邻近组织时进行诊断。一旦病灶长大并发展到破坏，渗透和浸润邻近结构的程度，就称为“浸润性”鳞状细胞癌。癌一旦浸润，便能够扩散到其他器官并引起转移或“继发性肿瘤”的形成。

组织来源
国际肿瘤疾病分类（ICD-O）系统列出了许多恶性鳞状细胞肿瘤的形态学亚型和变体，包括：

甲状腺乳头状癌（代码8050/3）
疣状鳞状细胞癌（代码8051/3）
乳头状鳞状细胞癌（代码8052/3）
鳞状细胞癌（代码8070/3）
大细胞角化鳞状鳞癌（代码8071/3）
大细胞非角质化鳞状细胞癌（代码8072/3）
小细胞角质化鳞状细胞癌（代码8073/3）
纺锤状细胞鳞状细胞癌（代码8074/3，也称为纺锤状细胞癌），是一种以纺锤形非典型细胞为特征的亚型。
腺样/伪腺鳞状上皮癌（代码8075/3）
表皮内鳞状细胞癌（代码8081/3）
淋巴上皮癌（代码8082/3）
SCC的其他变体在其他系统（例如角膜棘皮瘤）下也可以识别。

其他组织病理学亚型
奎伊拉特红斑病
Marjolin溃疡是一种SCC，由不愈合的溃疡或烧伤创面引起。但是，最近的证据表明，SCC和Marjolin溃疡之间存在遗传差异，而以前人们对此没有充分认识。
分类鳞状细胞癌的一种方法是在显微镜下观察。子类型可以包括：

腺样鳞状细胞癌（也称为假腺鳞状细胞癌）的特征是肾小管镜检和角质形成细胞棘层松解。
基底样鳞状细胞癌的特征是偏向舌根。
透明细胞鳞状细胞癌（也称为皮肤透明细胞癌）的特征是角质形成细胞由于水溶肿而显得透明。
印戒细胞鳞状上皮癌（有时称为印戒细胞鳞状上皮癌）是一种组织学变异，其特征在于同心环由角蛋白和与明显扩张的内质网相对应的大液泡组成。 这些液泡生长到一定程度，使得它们从根本上将细胞核移向细胞膜，使细胞在显微镜下观察时与“印记环”具有明显的表面相似性。


腺样鳞状细胞癌


基底鳞状鳞癌


透明细胞鳞状细胞癌


梭形细胞鳞状细胞癌

预防
研究发现饮食与皮肤癌（包括SCC）之间存在关联。 食用高脂乳制品会增加患有先前皮肤癌患者的SCC肿瘤风险。 绿叶蔬菜可能有助于阻止随后的SCC的发展，多项研究发现，未加工的蔬菜，柑橘类水果和非柑橘类水果对防止SCC风险具有显着的保护作用。 另一方面，食用全脂牛奶，酸奶和奶酪可能会增加易感人群的SCC风险。 此外，肉类和脂肪饮食模式可以增加没有SCC病史的人发生SCC的风险，但是这种关联在有皮肤癌病史的人中也更加突出。 吸烟和以啤酒和白酒摄入量高为特征的饮食习惯也显着增加了SCC的风险。

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