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结肠炎

作者:大江 | 时间:2020-5-6 00:01:57 | 阅读:763| 显示全部楼层
结肠炎是结肠的炎症。 结肠炎可能是急性的,自我限制的或长期的。 它广泛地属于消化系统疾病的范畴。

医学上,如果发生以下情况,将使用标签性结肠炎(无资格):

结肠炎症的原因尚未确定; 例如,结肠炎可在诊断未知时应用于克罗恩氏病,或
上下文很明确; 例如,溃疡性结肠炎患者正在与知道诊断的医生讨论他们的疾病。

内容
1 体征和症状
2 诊断
3 类型
3.1 自身免疫
3.2 未知
3.3 治疗引起
3.4 血管疾病
3.5 传染性
3.6 无法分类的大肠菌素
4 治疗
5 参考文献

体征和症状
结肠炎的体征和症状变化很大,取决于给定结肠炎的病因和改变其病程和严重程度的因素。

结肠炎的常见症状可能包括:轻度至严重的腹痛和压痛(取决于疾病的阶段),持续的出血性腹泻以及大便中存在或不存在脓液,粪便失禁,肠胃气胀,疲劳,食欲不振和体重无法解释失利。

更严重的症状可能包括:呼吸急促,心跳加快或不规则以及发烧。

结肠炎可能伴有的其他较不常见或罕见的非特异性症状包括:关节炎,口腔溃疡,疼痛皮肤红肿,眼睛发红。

结肠镜检查可见的体征包括:结肠粘膜红斑(结肠内表面发红),溃疡和出血。

诊断
通过获取病史,体格检查和实验室检查(CBC,电解质,粪便培养物和敏感性,粪便卵和寄生虫等)来处理提示结肠炎的症状。其他检查可能包括医学成像(例如腹部计算机断层扫描,腹部X光检查)和在直肠中插入照相机的检查(乙状结肠镜检查,结肠镜检查)。

评估结肠炎的一项重要研究是活检。在内窥镜检查期间,从肠粘膜中取出非常小的一块组织(通常约2mm),并在组织显微镜下进行显微镜检查。它可以提供有关疾病原因和肠损害程度的重要信息。

类型
结肠炎的类型很多。 它们通常按原因分类。

结肠炎的类型包括:

1.jpg
显微照片显示肠隐窝分支,这是慢性结肠炎的组织病理学发现。 H&E染色。

2.jpg
胶原性结肠炎的显微照片。 H&E染色。

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结肠假膜的显微照片,可在艰难梭菌结肠炎(一种感染性结肠炎)中看到。
自身免疫
炎症性肠病(IBD)–一组慢性细菌。
溃疡性结肠炎(UC)–影响大肠的慢性结肠炎。
克罗恩病(CD)–另一种IBD,通常会导致结肠炎。

未知
显微镜结肠炎–通过结肠组织的显微镜检查诊断为结肠炎; 宏观上(“眼睛”)是正常出现。
淋巴细胞性结肠炎
胶原性结肠炎
治疗引起的
转移性结肠炎
化学性结肠炎
化疗引起的结肠炎
放射性结肠炎
血管疾病
缺血性结肠炎
传染性

传染性结肠炎
传染性结肠炎的一种亚型是艰难梭菌结肠炎,其非正式地缩写为“ C-diff结肠炎”。它通常形成假膜,通常被称为假膜性结肠炎,这是其(非特异性)组织形态学描述。

肠出血性结肠炎可能是由痢疾志贺氏菌或大肠杆菌的志贺毒素组(STEC)中的志贺毒素引起的,其中包括血清型O157:H7和其他肠出血性大肠杆菌。

像由溶组织性变形杆菌引起的寄生虫感染一样,也可以引起结肠炎。

无法分类的大肠菌素
不确定性结肠炎是具有克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的特征的结肠炎的分类。不确定性结肠炎的行为通常比克罗恩氏病更接近溃疡性结肠炎。

非典型结肠炎是医师偶尔使用的不符合公认类型的结肠炎标准的短语。它本身不是公认的诊断,因此不能确定地分类结肠炎。

治疗
根据结果,一些人可能在结肠镜检查后被送进医院。 有时有必要让患者开始使用类固醇激素,以加快结肠的愈合速度。 也可能有必要从输液中补充水分,从输血中补充铁。 住院后,患者可以每天服用药物治疗慢性结肠炎。 药物可以是抗炎药或免疫抑制剂。 有许多不同类型的药物使用,医生会开出他们认为合适的药物。 如果患者没有反应,将尝试新药,直到合适为止。

此外,最近的几项研究发现结肠炎和乳制品过敏(包括:牛奶,牛奶超高温灭菌和酪蛋白)之间存在显著的关系,这表明某些患者可能会从消除饮食中受益。

参考文献
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