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结节性再生增生

作者:大江 | 时间:2020-6-16 00:03:02 | 阅读:646| 显示全部楼层
结节性再生增生是与门脉高压相关的肝脏增生的一种形式。结节性再生增生(NRH)是一种罕见的肝脏疾病,其特征是肝实质广泛地良性转化为小的再生结节。 NRH可能导致非肝硬化门脉高压的发展。目前还没有关于NRH的系统人群研究,我们目前的知识仅限于病例报告和病例系列。 NRH可能是由于自身免疫血液学,感染性,肿瘤性或药物相关原因引起的。它与类风湿性关节炎,Felty综合征,骨髓增生异常,肝,肾和骨髓移植,细胞毒药物(如硫唑嘌呤,巯基嘌呤,硫鸟嘌呤),抗HIV的抗逆转录病毒药物(如去羟肌苷和维生素A)有关。药物,例如用奥沙利铂化疗。该疾病通常是无症状的,缓慢的或无进展的,除非发生门静脉高压症的并发症。通过组织病理学进行准确的诊断,这表明弥漫性微结节转化而无纤维间隔。缺乏核周胶原组织使NRH与肝硬化肝中的典型再生结节区分开。虽然最初的治疗是针对潜在的疾病,但最终的治疗是针对门脉高压的治疗。 NRH的预后取决于潜在疾病的严重程度和门脉高压继发并发症的预防。在这篇综述中,我们详细介绍了NRH的流行病学,发病机理,诊断,治疗和预后。在PBC中可见羽毛变性,这可能是硫唑嘌呤疗法的并发症。

参考
Hartleb, Marek; Gutkowski, Krzysztof; Milkiewicz, Piotr (2011-03-21). "Nodular regenerative hyperplasia: Evolving concepts on underdiagnosed cause of portal hypertension". World Journal of Gastroenterology. 17 (11): 1400–1409. doi:10.3748/wjg.v17.i11.1400. ISSN 1007-9327. PMC 3070012. PMID 21472097.
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Vernier-Massouille G, Cosnes J, Lemann M, et al. (October 2007). "Nodular regenerative hyperplasia in patients with inflammatory bowel disease treated with azathioprine". Gut. 56 (10): 1404–9. doi:10.1136/gut.2006.114363. PMC 2000290. PMID 17504943.
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