排便受阻是“难以排空或排空直肠，即使经常去洗手间或通过柔和的动作也可能发生”。有时可将引起症状的症状归类为排便障碍。里急后重的症状是一个密切相关的话题。另一个来源将疏散功能障碍定义为“一系列症状，例如排便时反复反复劳损，感觉不完全排空以及需要进行数字操作”。
有些人描述为“阻塞性排便综合征”，将其宽松地定义为“排便困难，可能与便秘有关或不相关”
其他人则不适当地将阻塞性排便等同于肛门抽搐。尽管肛门肛门瘘是阻塞性排便的一种类型，但是阻塞性排便除了肛门痉挛以外还有许多其他可能的原因。
内容
1 体征和症状
2 原因
2.1 不完全疏散
3 诊断
3.1 分类
4 治疗
5 参考
体征和症状
疏散尝试不完全或不成功，
厕所上的长时间发作
直肠疼痛
姿势，
手指或会阴按摩以帮助排便
灌肠依赖
在出现排便障碍症状时，粪便对气体，液体，固体粪便或粘液的大小便失禁可能表明隐匿性直肠脱垂（即直肠肠套叠），肛门内/外括约肌功能障碍或会阴下降综合征。
原因
一项评论指出，排便周期中断的最常见原因与妊娠和分娩，妇科血统或脑肠轴的神经源性疾病有关。 排便受阻的患者似乎骨盆底功能受损。
具体原因包括：
肛门畸形和骨盆底功能障碍
直肠膨出
“直肠内陷”（可能指直肠肠套叠）
肛门内括约肌高渗
肛门狭窄
粪便撞击
直肠或肛门癌
会阴下降综合征
疏散不完全
排便受阻可能是大便排泄不完全的原因。 正常的直肠内容物排空是90-100％。 小于90％的疏散可定义为疏散不完全。 疏散不充分也是导致粪便渗漏的因素之一。
诊断
排便受阻的两个主要特征是：
无法自愿撤离直肠内容物
正常结肠运输时间
一项五项问卷经验证可用于梗阻性排便综合征的诊断和分级。 参数为：
过度劳累
直肠排空不完全
使用灌肠剂和/或泻药
阴道-肛门-会阴手指（需要压入阴道后壁或会阴以帮助排便）
腹部不适和/或疼痛
分类
排便受阻是慢性便秘的原因之一。 梗阻性排便可以被认为是肠梗阻的一种，在大肠梗阻中可以被归类为肠梗阻。 排便障碍经常引起一种称为里急后重的症状。 因此，便秘，肠梗阻和里急后重都是密切相关的话题。
出口梗阻可分为四类。
功能性出口阻塞
肛门内括约肌抑制不力
短节段性克氏病
恰加斯病
遗传性内括约肌肌病
骨盆底横纹肌松弛不良
Anismus（骨盆底运动障碍）
多发性硬化
脊髓损伤
机械出口堵塞
肠套叠
肠膨出
力矢量耗散
直肠前突
会阴下降
直肠脱垂
直肠敏感性受损
巨直肠
直肠低敏感
治疗
排便受阻的原因很多，因此在任何情况下的处理都是针对症状的原因。 对于直肠内肠套叠的治疗是手术，可采用STARR或直肠切除术。 用于直肠膨出STARR或网状植入。 对于肛门无力/骨盆底置换症：生物反馈锻炼。
参考
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Wexner, edited by Andrew P. Zbar, Steven D. (2010). Coloproctology. New York: Springer. p. 140. ISBN 978-1-84882-755-4. |
