食道切除术是通过手术切除全部或部分食道。
手术切除食道。
内容
1 医疗用途
2 分类
3 过程
4 参考
医疗用途
主要目的是去除食道，该食道是胃肠道的一部分（“食物管”）。此过程通常是针对食道癌患者进行的。通常在食道癌扩散到身体其他部位之前及早发现食道癌。早期癌症的食管切除术代表治愈的最佳机会。尽管技术和术后护理有了显着改善，但食管癌的长期生存率仍然很低。当前，对于晚期肿瘤需要多模式治疗（化学疗法和放射疗法）。食道切除术有时也用于良性疾病，例如儿童食管闭锁，门失弛缓症或苛性损伤。
在那些因癌症而进行过食管切除术的人中，网膜成形术似乎可以改善预后。
分类
食管胃切除术前后的示意图
食管切除术主要有两种类型。
同时在颈部和腹部进行经食管食管切除术（THE）。
经胸食管切除术（TTE）涉及打开胸腔（胸部）。
在大多数情况下，胃会被移植到颈部，而胃会取代原来由食道占据的地方。在某些情况下，被切除的食道被另一个空心结构（例如患者的结肠）代替。
逐渐可用的另一种选择是微创手术（MIS），该手术可通过腹腔镜和胸腔镜进行。
手术后，患者可能无法按时饮食，可能需要进食较软的食物，避免进餐时进食流质以及进食后保持直立1-3小时。吞咽困难很常见，鼓励患者很好地咀嚼食物或研磨食物。患者可能会抱怨胸骨下疼痛可以通过喝水或反流食物来缓解。反流型症状可能很严重，包括对酸性食物和大量脂肪餐不耐受。手术期间可以放置空肠饲管，以提供暂时的营养途径，直到恢复进食为止。
处理
食管切除术是一个非常复杂的手术，需要4到8个小时。最好由专门从事胸外科或上消化道手术的医生来做。食管切除术的麻醉也很复杂，因为在手术过程中要处理病人的气道和肺功能。肺萎陷，膈肌功能丧失，脾脏可能受损。
手术的平均死亡率（在医院或手术后30天内死亡）在美国医院中约为10％。但是，公认的主要癌症医院通常报告的死亡率低于5％。重大并发症发生在10％至20％的患者中，而某种并发症（主要和次要）发生在40％的患者中。住院时间通常为1-2周，康复时间为3-6个月。恢复时间可能长达一年。
该图显示了部分食管切除术前后的情况
该图显示了全食管切除术前后的情况
用肠（结肠）代替食道的食管切除术
参考
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