突破性出血

突破性出血（BTB）是各种形式的阴道出血中的任何一种，通常是指联合口服避孕药使用者的周期中期出血，这归因于雌激素不足。其他激素避孕药也可能发生这种情况。有时，突破性出血被分类为异常，从而被视为一种形式的出血，有时被分类为非异常。

在血友病的背景下，该术语描述了在患者进行预防时发生的出血。


内容
1 介绍
2 机制
3 治疗
4 参考

介绍
出血通常很轻，通常被称为“spotting”，尽管少数人可能会经历更大的出血。

突破性出血通常在开始口服避孕药（OCs）后的前3-4个月内最大，并且在第四周期结束时稳定下降并稳定下来。据估计，在使用的最初3个月中，突破性出血影响约25％的口服避孕药（COCP）联合使用者。

机制
突破性出血通常归因于以下四个因素：OC对子宫内膜的生理作用，与OC相关的参数（剂量，制剂和治疗方案），患者行为（依从性，使用伴随药物和吸烟）以及良性或恶性病理。关于第一个因素，研究表明，联合OC中雌激素剂量的增加导致突破性出血的发生率降低。研究还报告说，联合OCs中雌激素/孕激素的比例比突破性出血的发生率可能比雌激素的绝对值更重要。

治疗
不能自行解决的突破性出血是妇女改用不同药丸形式或改用非荷尔蒙避孕方法的普遍原因。

参考
Farlex Medical Dictionary > Breakthrough Bleeding, in turn citing:
Segen's Medical Dictionary. Copyright 2012
McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. Copyright 2002
Merriam-Webster's Medical Dictionary > Breakthrough bleeding Retrieved on Feb 28, 2010
"Prophylaxis: Barriers and challenges - World Federation of Hemophilia".  Retrieved 2018-07-05.
Patricia A. Lohr and Mitchell D. Creinin (2006). "Oral contraceptives and breakthrough bleeding: What patients need to know". The journal of family practise. 55 (10): 872–80. PMID 17014753.
M. Hickey & I. S. Fraser (2012). "Iatrogenic unscheduled (breakthrough) endometrial bleeding". Rev Endocr Metab Disord. 13: 301–308. doi:10.1007/s11154-012-9227-3. hdl:11343/220598.