脑动脉粥样硬化是一种动脉粥样硬化，其中在大脑血管中发生斑块堆积。斑块的一些主要成分是结缔组织，细胞外基质，包括胶原蛋白，蛋白聚糖，纤连蛋白和弹性纤维。结晶胆固醇，胆固醇酯和磷脂；单核细胞衍生的巨噬细胞，T淋巴细胞和平滑肌细胞等细胞。积聚的斑块会导致其他并发症，例如中风，因为斑块会破坏颅内小动脉内的血流。这导致通常由阻塞的动脉供应的大脑下游部分遭受局部缺血。疾病的诊断通常通过血管造影或磁共振成像等成像技术来完成。脑动脉粥样硬化及其相关疾病的风险似乎随着年龄的增长而增加；但是，可以尝试控制许多因素以降低风险。
使用基于碘的造影剂获得的脑血管造影
内容
1 诊断
2 治疗
3 相关疾病
4 参考
诊断
诊断方法包括：
血管造影
由于正重塑，血管造影照片上显示的斑块堆积可能会出现在X射线的更下游位置，尽管实际部位严重狭窄，但管腔直径看起来仍正常。由于血管造影需要对X射线进行可视化，因此个人一年内可以完成的X射线次数受到其在一年内可能受到的辐射量指导的限制。
注射20cc contrast后主动脉上血管的MRI
磁共振成像（MRI）
磁共振成像具有量化斑块解剖结构和成分的能力。这使医生能够确定斑块的某些特征，例如斑块脱离壁并成为栓子的可能性。 MRI不使用电离辐射，因此不必担心在一个人身上使用它的次数。但是，由于它使用强电场，因此那些具有金属植入物的人无法使用此技术。
计算机断层扫描（CT）
多方向计算机断层扫描（MDCT）优于常规CT扫描，因为它可以提供更高的空间分辨率，并且采集时间更短。 MDCT使用X射线获取图像；但是，它可以识别斑块的组成。因此，可以确定该斑块是否为钙化斑块和富含脂质的斑块，因此可以确定固有风险。通过此程序，受试者会受到大量的辐射，因此限制了其使用。
治疗
有颅内狭窄的无症状个体通常被告知接管反血小板抑制剂，如阿司匹林，而有症状的个体则处方抗凝药物。对于无症状的人，其想法是阻止牙菌斑的积聚。他们没有症状。但是，如果发生更多的累积，则很有可能会。对于有症状的个体，有必要尝试减少狭窄的程度。抗凝药物减少了进一步积聚的可能性，同时还试图分解积聚在表面上的电流而不会形成栓塞。对于那些有严重中风危险的卒中即将进行血管内治疗。根据个体和狭窄部位的不同，可以采取多种治疗方法。这些措施包括血管成形术，支架插入或绕过阻塞区域。
相关疾病
与脑动脉粥样硬化有关的疾病包括：
高血压动脉病
这种病理过程涉及小动脉壁的增厚和损伤。它主要影响位于脑深灰色核和深白质中的小动脉末端。认为这是引起脑深部区域脑微出血的原因。这种小的血管损伤还可以减少淀粉样蛋白β的清除，从而增加CAA的可能性。
脑动脉粥样硬化及相关疾病可能引起的疾病是：
阿尔茨海默氏病
阿尔茨海默氏病是痴呆的一种形式，需要大脑萎缩。尸检时发现90％的病例患有脑淀粉样血管病，其中25％为严重的CAA。
脑微出血（CMB）
最近在使用MRI对痴呆症患者进行的研究中观察到了脑微出血。
中风
中风是由于突然丢失流向大脑区域的血液而发生的。流量损失通常是由于阻塞或出血引起的。死后脑卒中病例的研究表明，颅内动脉粥样硬化斑块的积聚发生在一半以上的人中，总病例中超过三分之一的病例出现狭窄。
参考
Corti R, Fuster V (2011). "Imaging of atherosclerosis: magnetic resonance imaging". European Heart Journal (Review). 32 (14): 1709-U149. doi:10.1093/eurheartj/ehr068. PMID 21508002.
Degnan AJ, Gallagher G, Teng Z, Lu J, Liu Q, Gillard JH (September 2012). "MR angiography and imaging for the evaluation of middle cerebral artery atherosclerotic disease". American Journal of Neuroradiology (Review). 33 (8): 1427–1435. doi:10.3174/ajnr.A2697. PMID 21940802.
Korczyn AD (2005). "The underdiagnosis of the vascular contribution to dementia". Journal of the Neurological Sciences. 229–230 (SI): 3–6. doi:10.1016/j.jns.2004.11.011. PMID 15760612.
Blankenhorn Dh; Hodis HN (1993). "Atherosclerosis--reversal with therapy". Western Journal of Medicine (Comparative study; review). 159 (2): 172–179. PMC 1022223. PMID 8212682.
Charidimou A, Werring DJ (2012). "Cerebral microbleeds and cognition in cerebrovascular disease: an update". Journal of the Neurological Sciences (Review). 322 (1–2): 50–55. doi:10.1016/j.jns.2012.05.052. PMID 22717258.
Charidimou A, Jäger HR, Werring DJ (November 2012). "Cerebral microbleed detection and mapping: principles, methodological aspects and rationale in vascular dementia". Exp. Gerontol. (Review). 47 (11): 843–52. doi:10.1016/j.exger.2012.06.008. PMID 22750456. |
