介绍
腹痛和败血症，CRP > 500。 急性肾功能衰竭。 以前已知的憩室病。 对于非增强 CT。
患者数据
年龄：75 岁
性别：女
超声波
由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
纵
双肾大小正常。 无游离流体。 左上极低回声。
CT
由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
Axial non-contrast
由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
Coronal non-contrast
由于肾功能衰竭而进行的未增强 CT。
左肾内有多个气体灶，前皮质/髓质坏死，气体延伸到肾盂和近端输尿管。
周围肠系膜绞痛和左侧结肠旁沟中的液体。
左侧结肠憩室，肾脏附近有一些更急性的炎症。
左侧输尿管无梗阻。 右肾和集合系统无异常。 导尿膀胱。
透视
由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
Right lateral
由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
Right lateral
由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
Right lateral
感染的左肾系统经皮引流。
最初的穿刺将造影剂注入收集中，但注意到通过左肾静脉和 IVC 引流。
电线重新定位，进一步注入对比。
引入猪尾导管，对比剂现在填充相邻的降结肠。
案例讨论
肺气肿性肾盂肾炎是一种相对罕见但严重的肾脏系统感染。 在本例中，怀疑有憩室性色素性瘘，经动态 IR 手术证实，并最终在病理学上证实，因为患者接受了 Hartmann 手术和肾切除术。 |
