介绍
突发右胁痛，无发热、血尿或外伤史。 接受血液透析治疗的终末期肾病患者。
患者数据
年龄：55岁
性别：男
CT
自发性肾包膜下血肿
Axial non-contrast
自发性肾包膜下血肿
Coronal non-contrast
自发性肾包膜下血肿
Sagittal non-contrast
观察到右侧囊下积液袋、右侧肾周间隙、前右肾筋膜和后右肾筋膜以及左前肾筋膜中的游离液体。 Hounsfield 单位是 40-70（血）。
两个肾脏的体积都缩小了，薄壁组织和囊肿变薄。
对患者进行了保守治疗。
一周后进行对照断层扫描。
CT
自发性肾包膜下血肿
Axial non-contrast
自发性肾包膜下血肿
Coronal non-contrast
自发性肾包膜下血肿
Axial C+ arterial phase
自发性肾包膜下血肿
Coronal C+ arterial phase
自发性肾包膜下血肿
Coronal C+ portal venous phase
自发性肾包膜下血肿
Coronal C+ portal venous phase
右包膜下和肾周液是异质的，体积减小。 左前肾筋膜内的液体已被重吸收。
没有活动性出血数据。
案例讨论
接受血液透析治疗的终末期肾病 (ESRD) 患者。 口服抗凝剂。
初始 CT 中的发现对应于自发性包膜下和肾周血肿。 对照 CT 显示亚急性血肿缩小，无活动性出血数据。
终末期肾病患者易受多种因素影响，如严重的动脉内膜纤维化、尿毒症血小板功能障碍、贫血、一氧化氮增加、血管性血友病因子不规则以及血小板-血管壁相互作用和抗凝作用受损。
参考
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