介绍
多年前因 CBD 结扎而复杂化的胆囊切除术史。 该患者随后接受了胆总管十二指肠吻合术治疗，之后她在吻合口处出现了狭窄。 在吻合部位应用支架。 现在她抱怨黄疸。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
MRI
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
Coronal T2
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
Axial STIR
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
Axial T2
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
Axial DWI
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
Axial ADC
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
MRCP
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
MRCP
胆总管十二指肠吻合术支架封堵术
MRCP
胆囊切除术、胆总管十二指肠造口术和支架应用后的状态显示：
显着的肝内和肝外胆管根部扩张至吻合部位。所应用的支架在吻合部位内可见，但呈倾斜方向。扩张的近端 CBD 和近端肝管显示管腔内胆汁淤泥和碎片，在 T2 WI 上显示中间信号。
CBD 远端塌陷。
胰腺的正常 MRI 信号。胰管不扩张。
多发肿大的肝门、腔静脉和胰周淋巴结。
案例讨论
患者长期有胆囊切除史，因CBD结扎而并发。该患者后来接受了胆总管十二指肠造口术治疗，该手术也因吻合口狭窄而变得复杂。这是通过在胆总管十二指肠吻合术吻合部位应用支架治疗的。
患者后来出现严重的黄疸，MRCP 显示胆管明显扩张至吻合部位，怀疑支架功能障碍/闭塞。 ERCP 证实并治疗了这一点，并用另一项专利替换了应用的支架。
胆总管十二指肠吻合术是一种在 CBD 和十二指肠之间建立吻合的外科手术。
胆总管十二指肠吻合术的适应症：
胆总管结石
CBD 损伤或狭窄
壶腹狭窄。
慢性胰腺炎
涉及或压迫 CBD 的恶性肿瘤
并发症：
短期
胆漏
长期
胆管炎
吻合口狭窄
水槽综合征 |
