介绍
过去几天上腹痛、恶心和便秘。
患者数据
年龄：70 岁
性别：男
超声波
胰腺腺癌(超声波)
胰体中具有不规则边界的低回声病变，尺寸为 2.7 x 1.3 cm (LL x AP)。 主胰管未扩张。
右肝叶有几个长达 2 厘米的高回声病变 - 已知的血管瘤。 CBD 直径为 7 毫米 - 边界线。
右肾钙囊肿长 8 毫米。
前列腺体积为 35 cm3 - 正常。
11 年后的 CT 结石方案
CT
胰腺腺癌(超声波)
Axial non-contrast
胰腺腺癌(超声波)
Coronal non-contrast
胰腺腺癌(超声波)
Sagittal non-contrast
未发现尿结石或肾积水。
圆柱形支气管扩张，多条支气管受阻，树芽征浸润肺底部。
胰腺几乎完全切除（根据手术报告，仅保留一小部分胰头原位），以及左侧肾上腺和脾脏。
案例讨论
胰腺导管腺癌在超声检查中表现为低回声，但这是一种非特异性体征。
该患者在另一家机构进行了肿瘤分期 CT。
进行了根治性部分胰腺切除术。
病理：
远端胰腺切除术、脾切除术和肾上腺切除术：
最大直径为 2.5 cm 的中分化导管腺癌。神经周围和血管周围浸润。
5 个胰周淋巴结中有 2 个与腺癌有关。无包膜外延伸。
腺癌涉及 6 个脾门淋巴结中的 1 个。无包膜外延伸。
慢性炎症和纤维化区域。
胰腺近端和远端手术切缘，脾脏和肾上腺阴性。 |
