介绍
无痛性髌下肿胀，伴有可触及的柔软波动性肿块。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
MRI
关节内脂肪瘤-膝关节
Sagittal T1
关节内脂肪瘤-膝关节
Sagittal T2
关节内脂肪瘤-膝关节
Sagittal PD fat sat
关节内脂肪瘤-膝关节
Coronal PD fat sat
关节内脂肪瘤-膝关节
Axial PD fat sat
包裹良好的髌下关节内肿块在 T1 和 T2 上测量 45 x 35 x 20 毫米的高信号，在脂肪抑制序列上减弱，周围环绕着一层薄薄的滑液边缘，表明其关节内位置在轴向 PD 脂肪上清晰可见坐序列。在 Hoffa 脂肪垫上注意到质量效应。最少的关节积液。
十字韧带和侧副韧带以及半月板的正常外观。
案例讨论
关节内脂肪瘤的 MRI 特征。
在影像学上，主要的鉴别诊断是树状脂肪瘤，它通常呈现叶状外观。
树脂状脂肪瘤(lipoma arborescens)(绒毛状脂肪瘤样滑膜增生) 是一种罕见的疾病，影响关节和滑囊的滑膜内层，具有“叶状”脂肪组织沉积。它占所有脂肪瘤病变的不到 1%。
流行病学
患者通常出现在第 5 至第 7 年，但也有报道出现在年轻人中。通常这些病变是散发性的，但是，它们可以在骨关节炎、胶原血管疾病或既往创伤的情况下看到。
临床表现
临床表现是关节肿胀、多变的关节痛，并且经常伴有相关的积液。
膝关节是迄今为止最常见的受累关节（尤其是髌上滑囊），并且通常是单侧的。偶有髋部、肩部、腕肘部的报告。其他共同参与并不常见。腱鞘受累更为罕见。
病理
正常的滑膜被肥大的绒毛所取代，表明其中成熟的脂肪细胞有明显的沉积。 |
