介绍
滑倒在伸出的手臂上,检查:左肩疼痛,无开放性伤口,无畸形。
患者数据
年龄:35岁
性别:男
X-RAY
肱骨大结节骨折
Frontal
右肱骨大结节无移位骨折
盂肱关节和肩锁关节看起来正常
案例讨论
大多数非移位的肱骨大结节骨折都通过保守(非手术)成功治疗
肱骨近端骨折是常见的上肢骨折,尤其是老年患者,可导致严重的残疾。
流行病学
肱骨近端骨折约占所有骨折的 5%。它们在老年人群中最常见,尤其是在骨质疏松症人群中。与其他伤害一样,在年轻人中存在一个小高峰的双峰分布。
大多数肱骨近端骨折发生在老年人(平均年龄 65 岁)中,约 70% 发生在女性身上,大概是由于骨质疏松症的发生率较高。其中大部分 (90%) 在家中因跌倒而发生,并且在大多数情况下是孤立性伤害。
临床表现
许多老年患者在相对无害的跌倒后出现。年轻患者通常在严重创伤事件后出现,例如车祸或从高处坠落。然而,患者可能在癫痫发作、电击或直接创伤后出现。
病理
肱骨近端骨折通常是由于跌倒在伸出的手臂上。通过肱骨近端和肩部传递的间接力是大多数骨折的原因。这些力可以是压缩力、张力、扭转力或弯曲力。
参考
Rouleau D, Mutch J, Laflamme G. Surgical Treatment of Displaced Greater Tuberosity Fractures of the Humerus. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2016;24(1):46-56. doi:10.5435/jaaos-d-14-00289 |