介绍
正在接受医院治疗，诊断为位于二尖瓣的感染性心内膜炎。 突然偏瘫，迅速恶化，昏迷。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
CT
颅内霉菌性动脉瘤破裂
轴向非对比度
由于新鲜血液未凝结，左额叶和顶叶脑实质内大量出血，周围区域密度低。 中线轻微偏移。
CT
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial C+ arterial phase
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial C+ delayed
在与脑实质内出血相邻的左顶叶可见 MCA 远端分支的圆形结构增强
MRI
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial T2
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial FLAIR
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Sagittal T1
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial Gradient Echo
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial DWI
颅内霉菌性动脉瘤破裂
Axial ADC
与 CT 相比，两小时后血肿大小增加和中线偏移清晰可见。 左顶叶的环状结构与实质内出血相邻，提示真菌性动脉瘤。 在梯度回波上看到小面积的出血，这很可能是多处动脉瘤病变。
案例讨论
真菌性动脉瘤出血是感染性心内膜炎的罕见并发症，但在大多数情况下是致命的。 该病例证明了这种动脉瘤的典型外周定位。
参考
Wai-Kit Lee, Peter J. Mossop, Andrew F Little, Gregory J. Fitt, Jhon I Vrazas, Jenny K. Hoang, Oliver F. Hennessy. Infected (Mycotic) Aneurysms: Spectrum of Imaging Appearances and Management1. (2008) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.287085054 |
