介绍
患者因下颌骨无痛性硬肿到牙科诊所就诊。 右下颌异常提示进行CT
患者数据
年龄：35岁
性别：男
CT
牙瘤
Axial bone window
牙瘤
Axial non-contrast
牙瘤
Sagittal bone window
牙瘤
Coronal bone window
牙瘤
3D VR
右下颌体 (para-symphysis menti) 是一个相当明确的骨内膨胀性病变，密集的硬化中心被一个具有轮廓凸起的射线可透光晕包围
病变与下切牙和右尖牙的牙冠有关，保留覆盖的牙齿，没有皮质破裂，也没有看到骨折线。
另一个注意事项是与左下第一前磨牙有关的小根尖囊肿。
右侧上颌窦基底息肉/滞留囊肿偶然可见。
双侧鼻甲肥大。
组织病理学报告
宏观：标本在福尔马林中收到，带有患者身份和档案编号，并标记下颌骨病变由多块硬骨组织组成，尺寸为 1 x 1 厘米，脱钙并嵌入盒中。
显微镜下：切片显示中等细胞纤维基质以及滤泡上皮、牙釉质基质、矿化牙本质和牙球中的狭窄弯曲、畸形（鱼钩）骨小梁。没有坏死或恶性肿瘤的证据。
诊断：下颌骨病变，切除活检。
复合牙瘤。没有恶性肿瘤的证据。
案例讨论
牙瘤是牙源性良性肿瘤，由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织组成。他们表现出缓慢的增长并且没有症状。
有两种类型的牙瘤：复合型和复合型。复合类型大约是复合类型的两倍。两者都是混合性牙源性肿瘤，因为它们由上皮和间充质组织组成，它们分化为牙釉质、牙本质和牙髓。
参考
1. Nelson B & Thompson L. Compound Odontoma. Head and Neck Pathol. 2010;4(4):290-291. doi:10.1007/s12105-010-0186-2
2. Dunfee B, Sakai O, Pistey R, Gohel A. Radiologic and Pathologic Characteristics of Benign and Malignant Lesions of the Mandible. Radiographics. 2006;26(6):1751-1768. doi:10.1148/rg.266055189 |
