介绍
新生儿重症监护病房 (NICU) 收治的早产儿，在出生第 11 天出现高血压。
患者数据
年龄：11天
性别:女
超声波
新生儿主动脉血栓形成
Transverse, longitudinal and oblique
新生儿主动脉血栓形成
Longitudinal
新生儿主动脉血栓形成
Transverse
两个肾脏的彩色多普勒评估显示，与左侧肾脏相比，右侧肾脏的血管分布明显减少。 右肾门的动脉血流显示收缩期峰值和舒张末期速度降低，电阻率指数增加。 在右肾动脉起始处的主动脉内可见回声部分非粘附/漂浮的血栓。
肝右叶可见界限清楚的不规则形状低回声病灶，内部回声气灶与肝脓肿一致。
超声波
新生儿主动脉血栓形成
Longitudinal
新生儿主动脉血栓形成
Transverse
注释图像显示右肾动脉起始处主动脉内的回声部分非粘附/漂浮的血栓。
CT
新生儿主动脉血栓形成
Axial C+ arterial phase
新生儿主动脉血栓形成
Sagittal C+ arterial phase
新生儿主动脉血栓形成
Coronal C+ arterial phase
胸降主动脉广泛血栓形成，右肾动脉起点腹主动脉部分血栓形成。
在肝脏右叶看到的气体密度证实了肝脓肿的存在。
显示双侧肺混浊，更多位于基底部。
案例讨论
这是一个早产 31 周的女婴，由于严重的先兆子痫而通过紧急剖宫产分娩。她在分娩后立即出现呼吸窘迫，因此被送入 NICU。婴儿在入院的第一天放置了脐静脉和动脉导管，并保持了 2 天。入院第 11 天，她的常规实验室和临床检查显示败血症和高血压，因此要求进行腹部超声和肾脏多普勒评估。超声检查显示右肾灌注不足，主动脉血栓损害肾动脉，肝脓肿。增强 CT 证实了超声检查结果并显示降主动脉广泛血栓形成。
很遗憾;一天后，婴儿死了。
新生儿主动脉血栓形成是一种罕见的危及生命的疾病，主要继发于脐动脉导管，其他原因包括早产、败血症、母亲糖尿病和脱水。治疗选择可能包括抗凝、溶栓和血栓切除术。
参考
Piersigilli F, Auriti C, Landolfo F, Campi F, Schingo P, Dotta A. Spontaneous Thrombosis of the Abdominal Aorta. J Perinatol. 2014;34(3):241-3. doi:10.1038/jp.2013.154 |
