介绍
长时间左腰疼痛和沉重。 超声显示左肾门囊性扩张并提示 CT。
患者数据
年龄：40岁
性别：男
CT IVP
CT
肾盂输尿管连接部梗阻
Axial non-contrast
肾盂输尿管连接部梗阻
Axial C+ arterial phase
肾盂输尿管连接部梗阻
Axial renal excretory phase
肾盂输尿管连接部梗阻
Coronal renal excretory phase
肾盂输尿管连接部梗阻
Sagittal renal parenchymal phase
显著扩张的左肾盂系统一直到 PUJ，在那里看到了突然的转变，因此没有看到扩张的口径。
左肾显示相对增大的尺寸（肾肿大），具有小叶轮廓和显着减少的实质（变薄）以及相对变细的左肾动脉，表明慢性。
左肾的造影剂排泄不佳/无造影剂排泄表明肾功能不佳。
很少有微小的左肾钙化/砾石。
其他偶然发现； 轻度脂肪肝，左侧小腹股沟疝，结肠胀气。
带注释的图像
肾盂输尿管连接部梗阻
coronal image
箭头突出显示了左侧肾盂输尿管连接处的突变点。
案例讨论
这是 PUJ 阻塞的晚期表现的一个案例。 PUJ 管径突然变化，伴有明显阻塞和皮质变薄以及左肾动脉管径减小，均表示慢性。
左肾排泄不良/无排泄，肾造影剂浓度仍保留，表明残余功能极小。 MAG-3 扫描可以澄清这一点。
参考
Lawler L, Jarret T, Corl F, Fishman E. Adult Ureteropelvic Junction Obstruction: Insights with Three-Dimensional Multi–Detector Row CT. RadioGraphics. 2005;25(1):121-34. doi:10.1148/rg.251045510 - Pubmed |
