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梅克尔憩室致回肠套叠

作者:大江 | 时间:2021-12-28 00:00:25 | 阅读:642| 显示全部楼层
介绍
绞痛腹痛,呕吐。

患者数据
年龄:11岁
性别:男

X-RAY

梅克尔憩室致回肠套叠

梅克尔憩室致回肠套叠

右中腹部明显扩张的小肠袢。

L3-L4 椎间盘间隙显著变窄。

CT

梅克尔憩室致回肠套叠

梅克尔憩室致回肠套叠

Axial C+ portal venous phase

梅克尔憩室致回肠套叠

梅克尔憩室致回肠套叠

Coronal C+ portal venous phase

梅克尔憩室致回肠套叠

梅克尔憩室致回肠套叠

Sagittal C+ portal venous phase

十二指肠和近端空肠少量口服造影剂。
腹部中央的大回肠套叠,大小为 10.3 x 9.9 厘米,带有长的套叠。
突出的、未扩大的肠系膜淋巴结。

L3-L4 椎间盘间隙明显变窄,终板表面不规则。

偶有主动脉旁左肾静脉。

照片

梅克尔憩室致回肠套叠

梅克尔憩室致回肠套叠


梅克尔憩室致回肠套叠

梅克尔憩室致回肠套叠

照片
第一张照片显示肠套叠,第二张照片显示手动复位肠套叠后的 Meckel 憩室(指向下方)。

案例讨论
3 岁左右发生过三次肠套叠的病史 - 前两次通过空气灌肠成功减少,第三次自发减少。
表现为严重的绞痛腹痛和几次呕吐。
白细胞增多症伴中性粒细胞增多的 CBC 显着。
腹部 X 线检查显示一个严重扩张的小肠袢,CT 显示回肠套叠令人印象深刻,随叫随到的放射科医师怀疑其中包含 Meckel 憩室。怀疑在手术中得到证实,外科医生用了大约 15 分钟的时间手动减少肠套叠。由于憩室的基底较宽,因此进行了楔形切除术。

组织病理学报告:
宏观描述
收到一个坏死的肠段,尺寸为 4 x 3.5 x 2.2 cm。

显微描述
部分小肠切除术:与梅克尔憩室相符的组织学发现。此外,新鲜出血。
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