介绍 
左上颌肿瘤发展一年。 临床上他表现为嗅觉丧失、视力下降和鼻衄。 
 
患者数据 
年龄:60 岁 
性别:男 
 
初始 CT 
CT 
 
 
Axial non-contrast 
 
 
 
Axial C+ arterial phase 
 
 
 
Axial bone window 
 
CT 左侧上颌窦扩张性病变,侵犯眶底、鼻腔、蝶窦和筛窦以及咽粘膜间隙。 病变呈现实性囊性成分,具有不均匀强化以及广泛的骨破坏和眼球突出。 
 
初始核磁共振 
MRI 
 
 
Axial T1 
 
 
 
Axial T2 
 
 
 
Axial FLAIR 
 
 
 
Axial T1 C+ 
 
MR左侧鼻窦扩张性病变,T1等信号,T2高信号,伴部分低信号区,不均匀强化。 
 
术后CT 
CT 
 
 
轴向非对比度 
CT手术改变左上颌窦及残留病灶。 组织病理报告腺样囊性癌 
 
案例讨论 
鼻窦腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤,其特征是神经周围扩散和颅内扩散。 
最常见的部位是上颌窦,其次是鼻腔。 
鼻窦炎的症状包括鼻塞、面部疼痛、鼻衄、流鼻涕和嗅觉丧失。 
根治性治疗后数十年可能发生局部复发和远处转移。 
 
参考 
1. Lupinetti A, Roberts D, Williams M et al. Sinonasal Adenoid Cystic Carcinoma. Cancer. 2007;110(12):2726-31. doi:10.1002/cncr.23096 - Pubmed 
2. Miller E, Blakaj D, Swanson B et al. Sinonasal Adenoid Cystic Carcinoma: Treatment Outcomes and Association with Human Papillomavirus. Head Neck. 2017;39(7):1405-11. doi:10.1002/hed.24778 - Pubmed |