肾盏憩室

介绍
无意的体重减轻 - 恶性肿瘤？ 偶然发现。

患者数据
年龄：60岁
性别：男

CT

肾盏憩室

Axial non-contrast

肾盏憩室

Axial C+ arterial phase

肾盏憩室

Axial C+ portal venous phase

肾盏憩室

Axial C+ delayed

肾盏憩室

Coronal C+ portal venous phase

肾盏憩室

Sagittal C+ portal venous phase

无肿瘤或淋巴增生性疾病的影像学证据。

右肾一对肾盏憩室，内含微小结石。
上极小而单纯的囊肿。

大量食物使胃扩张。
主动脉内衬不规则的粥样斑块。

案例讨论
顺便注意到右肾的肾盏憩室。 每个憩室在晚期（排泄）阶段显示出对比物质水平，证明与收集系统连接。

肾盏憩室是上部集合系统的罕见外露，可能具有先天性起源。多达 50% 的肾盏憩室可发现结石，尽管在综合报告的系列中，96% 的患者出现结石。诊断最好通过静脉尿路造影或计算机断层扫描尿路造影。冲击波碎石术 (SWL) 是一种用于有结石的憩室患者的一线治疗选择，这些患者在中上极憩室有放射学上未闭的颈部和较小的结石负担。 SWL 的无结石率最低，尽管患者报告在长达 75% 的长期随访病例中治疗后无症状。输尿管镜检查 (URS) 最适合治疗位于前方的中上极憩室结石。 URS 的缺点包括难以识别开口和闭塞率低。经皮处理最适用于位于后部的中极至下极结石，并提供直接消融憩室的能力。经皮肾镜取石术在上极憩室的治疗中仍然有效，但存在肺部并发症的风险，除非使用诸如三角测量或肾脏移位等肋下通路策略。腹腔镜手术提供了明确的治疗方法，但应保留用于前部憩室中有大结石且覆盖薄实质的病例，以及其他治疗难以治疗的病例。本文回顾了目前关于肾盏憩室发病机制的理论。除了当前的诊断方法外，还检查了当前的分类。在这里，我们总结了对不同治疗方法结果的文献的广泛回顾。