介绍
双侧下肢无力。 要求对大脑和整个脊柱进行对比增强 MRI。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
MRI
脑静脉血流缓慢
Axial FLAIR
脑静脉血流缓慢
Axial T1
脑静脉血流缓慢
Axial T2
脑静脉血流缓慢
Axial Gradient Echo
脑静脉血流缓慢
Axial DWI
脑静脉血流缓慢
Axial ADC
脑静脉血流缓慢
Coronal T2
脑静脉血流缓慢
Sagittal T1
脑静脉血流缓慢
Axial T1 C+
脑静脉血流缓慢
Coronal T1
脑静脉血流缓慢
Sagittal T1 C+
左乙状静脉窦和颈静脉球不对称扩大，相关的信号改变在 T1 和 FLAIR 引起高信号更加突出。 在 T2 GRE 中没有晕染，在对比后研究中均匀增强。
案例讨论
由于 T1 和 T2 的正常流动空缺丢失，脑静脉血流缓慢可能类似于亚急性硬脑膜静脉窦血栓形成。 T2 GRE 在这种情况下很有帮助，因为由于高铁血红蛋白的顺磁效应，缓慢的血流显示没有爆发，而亚急性血栓形成爆发。 如果仍然模棱两可并且与临床病史相关，则必须进一步进行 MRV 或对比增强 MRI 以排除血栓形成。
在这种情况下，T2 GRE 可以排除血栓形成，并进行静脉注射对比剂以评估脊柱肿块。
参考
Vivek Pai, Iram Khan, Yih Yian Sitoh, Bela Purohit. Pearls and Pitfalls in the Magnetic Resonance Diagnosis of Dural Sinus Thrombosis: A Comprehensive Guide for the Trainee Radiologist. (2020) Journal of Clinical Imaging Science. doi:10.25259/JCIS_187_2020 |
