介绍
患者出现持续数周的左腰痛。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
网膜阑尾炎
CT
Axial Z-Effective
Coronal Z-Effective
Axial Z-Effective
Sagittal Z-Effective
Axial Z-Effective
Coronal C+ arterial phase
Axial C+ arterial phase
技术：
单相四次推注 IV 对比增强多色光谱 CT。
发现：
大肠：在中降结肠前缘可见局灶性网膜附件炎。 肝脏表现出轻微的脂肪变化。 小肠、胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏、膀胱、网膜或肠系膜无异常。 无疝气、游离气体、游离液体或胆囊结石。 淋巴结：按大小标准无。 无急性血管病变。 CBD和门静脉管径正常。 肺底清晰。
结论：患者的症状可能继发于左降结肠中段局灶性急性网膜附件炎。
光谱 CT 显示中降结肠前缘局灶性网膜附件炎。
网膜阑尾炎
带注释的图像
Axial
箭头指向在中降结肠前缘上看到的网膜附件炎。
案例讨论
患有网膜性阑尾炎的患者通常表现为急性或亚急性下腹痛，与该患者 1 一样。60-80% 的患者 1 的疼痛通常位于腹部左侧。
腹部 CT 是诊断网膜性阑尾炎的首选方式，它还可以排除腹痛的险恶原因。
影像学上，网膜附件炎表现为椭圆形的结肠旁肿块，腹膜内膜增厚。上述图像清楚地显示了与网膜附件炎相关的经典环或点征（脂肪密度卵圆形病变和高衰减中心病灶）。
管理：网膜阑尾炎是一种非手术自愈的病理过程，通常采用保守治疗。如果患者临床恶化且网膜附肢炎并发脓肿、肠套叠或肠梗阻，则考虑手术治疗。在这种情况下，复杂的网膜阑尾炎被结扎并手术切除。
参考
1- Gelrud A, Cardenas A, Chopra S. Epiploic Appendagitis. UpToDate.November 1, 2021. from https://www.uptodate.com/contents/epiploic-appendagitis
2- Nejadhamzeeigilani H. The Central Dot Sign of Epiploic Appendagitis. Abdom Radiol (NY). 2019;44(2):802-3. doi:10.1007/s00261-018-1769-8 - Pubmed
3- Sand M, Gelos M, Bechara F et al. Epiploic Appendagitis--Clinical Characteristics of an Uncommon Surgical Diagnosis. BMC Surg. 2007;7(1):11. doi:10.1186/1471-2482-7-11 - Pubmed |
