胆总管石病

介绍
黄疸的评估。

患者数据
年龄：80岁
性别：男

MRI

胆总管石病

Axial T2

胆总管石病

Axial T2 fat sat

胆总管石病

Coronal T2

胆总管石病

3D MRCP

胆总管石病

Coronal MRCP

胆总管石病

3D MRCP

远端胆总管中的三个信号空洞（由于结石），导致胆管系统扩张。

未见胆囊（胆囊切除术）。

左、右上极少数肾皮质小囊肿，最大直径分别可达 10 mm 和 5 mm。

案例讨论
影像学检查结果与胆总管结石一致。

胆总管结石，是指胆总管 (CBD) 中存在胆结石（因此称为胆总管 + 结石症）。 这种情况会导致黄疸和肝细胞损伤。 治疗是通过胆总管切开术和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

墨菲征在胆总管结石的体格检查中通常为阴性，有助于将其与胆囊炎区分开来。 皮肤或眼睛黄疸是胆道梗阻的重要体征。 黄疸和/或粘土色大便可能引起胆总管结石甚至胆石性胰腺炎的怀疑。 若上述症状同时伴有发热、寒战，也可考虑上行性胆管炎的诊断。

超过 70% 的胆结石患者是无症状的，是在超声检查中偶然诊断出来的。 研究表明，10% 的胆结石患者会在诊断后 5 年内出现症状，20% 会在 20 年内出现症状。