介绍 
癫痫发作和双侧上下肢无力。 
 
患者数据 
年龄:10岁 
性别:女 
 
MRI 
结核性脑膜炎 
 
 
Axial T2 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Axial FLAIR 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Axial T1 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Axial DWI 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Axial ADC 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Coronal T2 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Sagittal T2 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Sagittal T1 C+ 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Axial T1 C+ 
 
结核性脑膜炎 
 
 
Coronal T1 C+ 
 
结核性脑膜炎 
 
 
MRS 
 
结核性脑膜炎 
 
 
MRS 
 
结核性脑膜炎 
 
 
MRS 
 
双侧颞叶皮层、皮层下及左侧深部基底节(尾状小头)多发小融合占位性病变,T1 WI 呈等强度信号,T2 WI 呈低信号,中心坏死。 它们还显示出扩散限制和边缘对比后增强。 病灶周围有血管源性水肿并发挥占位效应。 
 
MRS 研究显示脂质/乳酸峰显著升高,表明组织坏死。 胆碱峰没有显著升高。 
 
案例讨论 
该患者的痰抗酸杆菌(AFP)和结核病基因专家检测呈阳性。 脑脊液分析 AFP 呈阳性,他的胸部 CT 扫描显示原发后活动性肺结核。 
 
该病例的放射学标准高度提示脑 TB,尤其是融合的小病灶、低 T2 信号、弥散受限和边缘增强后增强。 MRS 标准也高度提示脂质/乳酸峰显著升高。 |