介绍
1个月起双上肢麻木。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
MRI
脊髓亚急性联合变性
Sagittal T2
脊髓亚急性联合变性
Sagittal
脊髓亚急性联合变性
Axial T2
颈髓后柱从C1到C6水平有对称的T2w高信号信号，轴向图像呈倒V形。 没有看到绳索膨胀。 这些特征通常见于颈髓的亚急性联合变性。
从 C4-5 到 C6-7 水平的退行性椎间盘膨出可引起颈椎间盘干燥。
案例讨论
脊髓亚急性联合变性是指脊髓后柱和外侧柱脱髓鞘，常表现为四肢麻木。 常见于维生素 B12 缺乏症，通过筛查 MRI 脊柱进行早期诊断有助于开始治疗并逆转脊髓病变。 如果血清 B12 水平接近正常，应检查甲基丙二酸和同型半胱氨酸水平以确认。
该患者血清维生素 B12 水平低，并接受了 B12 注射治疗。
参考
1. Narra R. “Inverted V Sign” in Sub-Acute Combined Degeneration of Cord. JCDR. 2015. doi:10.7860/jcdr/2015/14028.5889
2. Srikanth S, Jayakumar P, Vasudev M, Taly A, Chandrashekar H. MRI in Subacute Combined Degeneration of Spinal Cord: A Case Report and Review of Literature. Neurol India. 2002;50(3):310-2. PMID 12391459 |
