介绍
复发性肩关节脱位。
患者数据
年龄:30岁
性别:女
MRI
伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏(GLAD 病变)
Coronal PD fat sat
伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏(GLAD 病变)
Coronal PD
伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏(GLAD 病变)
Sagittal PD fat sat
伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏(GLAD 病变)
Sagittal PD
伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏(GLAD 病变)
Axial PD fat sat
伴有 Buford 复合体和冈上肌撕裂的 Glenolabral 关节破坏(GLAD 病变)
Axial T1
全层部分宽度的前冈上肌足板撕裂作为分层撕裂延伸到关键区域。没有进一步的肩袖撕裂。
少量盂肱关节积液,腋窝内有软骨碎片。前盂唇缺失,带状中盂肱韧带反映 Buford 复合体。
前下盂唇和盂肱下韧带前束高信号且不规则。明显的前下关节盂软骨缺损。无前下关节盂骨丢失;关节盂轨道尺寸为 31 毫米。非急性 Hill Sachs 缺损测量 26 毫米(AP 到冈下肌插入)和 17 毫米(颅尾)。
喙突下囊腔积液伴有滑膜增厚。无肩峰下法氏囊积液。
肩锁关节轻度退行性改变。
案例讨论
这位有肩关节反复脱位病史的患者表现出一种解剖变异,即 Buford 复合体和盂唇关节破坏 (GLAD) 病变,并伴有关节内软骨碎片。没有前下关节盂骨丢失,Hill-Sachs 缺损中等大小,使其成为正常病变。此外,还有部分冈上肌撕裂,需要注意这一点,因为肩关节脱位后修复肩袖可能会带来更好的结果。
参考
Gombera M, Gomberawalla M, Sekiya J. Rotator Cuff Tear and Glenohumeral Instability : A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(8):2448-56. doi:10.1007/s11999-013-3290-2 - Pubmed |