陶瓷样胆囊

介绍
持续4个月的间歇性腹痛。

患者数据
年龄：65岁
性别：女

X-RAY

陶瓷样胆囊

Frontal

陶瓷样胆囊

Frontal

陶瓷样胆囊

Posteroanterior

可见胆囊壁钙化，在胸部 X 光片上也部分可见。

肋软骨钙化。

案例讨论
瓷器胆囊是一种罕见的疾病，胆囊内壁被钙包裹。 它可以在腹部或胸部 X 光片上偶然发现。 它主要见于老年妇女，大约 90% 的病例与胆结石有关。 它与患癌的风险有关。

参考
Goel A, Agarwal A, Gupta S, S Bhagat T, Kumar G, K Gupta A. Porcelain Gallbladder. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2017;7(2):181-2. doi:10.5005/jp-journals-10018-1244 - Pubmed
Jones M, Weir C, Ferguson T. Porcelain Gallbladder. 2021. - Pubmed

陶瓷胆囊会增加胆囊癌发病率的说法在医学院中得到广泛传授，但基于 1931 年和 1962 年的研究。一项针对外科住院医师的著名研究辅助工具甚至指出，陶瓷胆囊患癌症的风险为 15%。胆囊癌与瓷胆囊之间关联的确切性质尚不确定。 2001 年发表的两篇文章探讨了胆囊癌与胆囊钙化之间的关联。第一项研究回顾了 10,741 例胆囊切除术，发现 88 名胆囊癌患者没有胆囊钙化，而 15 名瓷胆囊患者没有胆囊癌。第二项研究回顾了 25,900 份胆囊标本，发现 150 名癌症患者和 44 名患有两种类型（壁内钙化和选择性黏膜钙化）的胆囊钙化患者。选择性黏膜钙化组的癌症发病率为 7%，显著优势比为 13.89。

2013 年发表的一篇文章回顾了 111 项研究，发现 340 名胆囊壁钙化患者的胆囊恶性肿瘤总发病率为 21%；然而，当排除具有明显选择偏倚的研究时，胆囊恶性肿瘤的发病率降至 6%。相比之下，没有胆囊钙化的匹配队列显示胆囊恶性肿瘤的发生率为 1%。