介绍 
以伴有脑转移的卵巢癌而闻名。 下面显示了颅骨放射治疗前后的两次 MRI 检查。 
 
患者数据 
年龄:55岁 
性别:女 
 
MRI 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Sagittal T1 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial T1 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial FLAIR 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial Gradient Echo 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial T2 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial T1 C+ 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Sagittal T1 C+ 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Coronal T1 C+ 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial DWI 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial ADC 
 
右侧顶叶区(16 mm)和左侧颞枕区(25 mm)的灰白质交界处有两个轴内病变。 它们在 T1 上向皮质灰质发出等低信号,在 T2 和 FLAIR 上发出等至高信号,主要在外周扩散受限。 对比后序列显示出生动的异质增强。 注意到周围血管源性水肿对左侧脑室三角区有占位效应。 符合脑转移的结果。 
 
MRI 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Sagittal T1 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial T1 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial FLAIR 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Coronal T2 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial Gradient Echo 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial T1 C+ 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Sagittal T1 C+ 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Coronal T1 C+ 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial DWI 
 
辐射诱导脑白质病 
 
 
Axial ADC 
 
颅脑放射治疗后(6 个月后)进行的 MRI 检查显示: 
 
脑转移灶完全消退,但右侧顶叶区域仍有一小块神经胶质增生 
脑室周围白质、辐射冠和半卵圆中心 T2/FLAIR 汇合高信号,保留 U 纤维,与辐射诱发的白质脑病一致 
在小脑和半卵圆中央注意到 FLAIR 和 T2 上具有受限扩散的高信号点状区域,具有缺血性,提示辐射诱发的血管病变 
 
案例讨论 
MRI 特征提示放射诱发的白质脑病伴血管病变,该患者接受颅内放射治疗治疗卵巢癌脑转移瘤。 |