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辐射诱导脑白质病

作者:大江 | 时间:2022-2-6 00:00:28 | 阅读:843| 显示全部楼层
介绍
以伴有脑转移的卵巢癌而闻名。 下面显示了颅骨放射治疗前后的两次 MRI 检查。

患者数据
年龄:55岁
性别:女

MRI

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Sagittal T1

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial T1

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial FLAIR

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial Gradient Echo

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial T2

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial T1 C+

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Sagittal T1 C+

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Coronal T1 C+

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial DWI

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial ADC

右侧顶叶区(16 mm)和左侧颞枕区(25 mm)的灰白质交界处有两个轴内病变。 它们在 T1 上向皮质灰质发出等低信号,在 T2 和 FLAIR 上发出等至高信号,主要在外周扩散受限。 对比后序列显示出生动的异质增强。 注意到周围血管源性水肿对左侧脑室三角区有占位效应。 符合脑转移的结果。

MRI

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Sagittal T1

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial T1

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial FLAIR

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Coronal T2

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial Gradient Echo

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial T1 C+

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Sagittal T1 C+

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Coronal T1 C+

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial DWI

辐射诱导脑白质病

辐射诱导脑白质病

Axial ADC

颅脑放射治疗后(6 个月后)进行的 MRI 检查显示:

脑转移灶完全消退,但右侧顶叶区域仍有一小块神经胶质增生
脑室周围白质、辐射冠和半卵圆中心 T2/FLAIR 汇合高信号,保留 U 纤维,与辐射诱发的白质脑病一致
在小脑和半卵圆中央注意到 FLAIR 和 T2 上具有受限扩散的高信号点状区域,具有缺血性,提示辐射诱发的血管病变

案例讨论
MRI 特征提示放射诱发的白质脑病伴血管病变,该患者接受颅内放射治疗治疗卵巢癌脑转移瘤。
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